Wat is Acyclovir?
Acyclovir is een antiviraal medicijn dat vaak wordt voorgeschreven om verschillende stammen van het herpesvirus te bestrijden, met name het herpes simplex-virus type I (HSV-1). Omdat het ruwe kristallijne poeder de lange chemische naam 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purine-6-on heeft, wordt het in klinische situaties meestal aangeduid als acycloguanosine. Het wordt echter op de markt gebracht als een farmaceutisch product onder de handelsnamen Cyclovir, Acivir, Zovirax en Herpex, waarbij Acyclovir wordt erkend als de standaard internationale niet-eigendomsnaam voor dit medicijn.
De meest voorkomende vorm van toediening van Acyclovir is in tablet-, capsule- of vloeibare vorm, die 200, 400 of 800 mg actief ingrediënt kan bevatten. Het kan echter ook worden toegediend door injectie in een concentratie van 25 mg / ml aan immunosupressieve patiënten die zijn geïnfecteerd met varicella-zoster, het virus dat waterpokken veroorzaakt bij kinderen en gordelroos bij volwassenen. Acyclovir wordt ook geformuleerd in actuele crèmes voor de behandeling van uitbraken van herpes simplex die de mond of geslachtsorganen aantasten. Bovendien is het medicijn beschikbaar als een oogzalf of druppels in een concentratie van drie procent om keratitis van het hoornvlies te behandelen.
Het vermogen van dit medicijn om virale replicatie te remmen, is te wijten aan het feit dat het zeer selectief is ten opzichte van thymidinekinase, een enzym "geprogrammeerd" door herpes simplex en varicella-zoster. Dit bevordert een keten van enzymatische reacties en fosforylering om de omzetting van Acyclovir in acyclovirmonofosfaat en uiteindelijk in acyclovirtrifosfaat te bewerkstelligen. De antivirale activiteit die door deze gebeurtenissen wordt veroorzaakt, kan zowel in vitro als in vivo worden waargenomen, wat betekent zowel buiten als binnen het lichaam, respectievelijk. Bovendien is Acyclovir een prodrug, wat betekent dat het actief wordt wanneer het in een inactieve vorm in het lichaam wordt geïntroduceerd en vervolgens wordt gemetaboliseerd. Dit is gelukkig omdat het medicijn anders slecht wordt geabsorbeerd.
Hoewel Acyclovir door de meeste personen goed wordt verdragen, zijn bij het gebruik ervan bepaalde bijwerkingen gemeld, meestal misselijkheid, hoofdpijn en diarree. Ernstige complicaties of allergische reacties zijn zeldzaam, maar het medicijn moet onmiddellijk worden gestaakt als visuele stoornissen of hallucinaties worden ervaren, evenals toevallen, verhoogde hartslag, moeizame ademhaling of zwelling van het gezicht of de tong. Acyclovir mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding, omdat van het medicijn bekend is dat het in DNA overgaat en in de moedermelk overgaat. Bovendien reageert Acyclovir met bepaalde spierverslappers en medicijnen om jicht te behandelen, namelijk tizanidine (Zanaflex) en probenecide (Benuryl). Aangezien dit medicijn in de nieren kristalliseert, kan er een risico op nierinsufficiëntie zijn na zeer hoge doseringen die door injectie worden toegediend.