Hvad er Acyclovir?

Acyclovir er en antiviral medicin, der ofte ordineres til bekæmpelse af forskellige stammer af herpesvirus, især herpes simplexvirus type I (HSV-1). Da det rå krystallinske pulver har det lange kemiske navn 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-on, kaldes det hyppigt i kliniske omgivelser som acycloguanosin. Imidlertid markedsføres det som et lægemiddel under handelsnavne Cyclovir, Acivir, Zovirax og Herpex, hvor Acyclovir anerkendes som det internationale internationale ikke-proprietære navn for dette lægemiddel.

Den mest almindelige form for indgivelse af Acyclovir er i tablet, kapsel eller flydende form, som kan indeholde 200, 400 eller 800 mg aktiv ingrediens. Imidlertid kan det også gives ved injektion i 25 mg / ml koncentration til immunsupprimerede patienter, der er inficeret med varicella-zoster, den virus, der forårsager vandkopper hos børn og helvedesild hos voksne. Acyclovir er også formuleret til aktuelle cremer til behandling af herpes simplex-udbrud, der påvirker munden eller kønsorganerne. Derudover er lægemidlet tilgængeligt som en oftalmisk salve eller falder i en koncentration på tre procent til behandling af keratitis i hornhinden.

Dette lægemiddels evne til at hæmme viral replikation skyldes, at det er meget selektivt over for thymidinkinase, et enzym "programmeret" af herpes simplex og varicella-zoster. Dette fremmer en kæde af enzymatiske reaktioner og phosphorylering for at skabe omdannelse af Acyclovir til acyclovir monophosphat og i sidste ende til acyclovir triphosphat. Den antivirale aktivitet, der udløses af disse begivenheder, kan observeres både in vitro og in vivo , hvilket betyder henholdsvis både udenfor og inde i kroppen. Derudover er Acyclovir et prodrug, hvilket betyder, at det bliver aktivt, når det indføres i kroppen i en inaktiv form og derefter metaboliseres. Dette er heldig, da stoffet ellers er dårligt absorberet.

Mens Acyclovir tolereres godt af de fleste individer, er der rapporteret om visse bivirkninger ved dens anvendelse, hyppigst kvalme, hovedpine og diarré. Alvorlige komplikationer eller allergiske reaktioner er sjældne, men medicinen skal seponeres øjeblikkeligt, hvis der opleves synsforstyrrelser eller hallucinationer, samt anfald, forhøjet hjerteslag, anstrengt vejrtrækning eller hævelse i ansigtet eller tungen. Acyclovir bør ikke tages under graviditet eller ammende, da det vides, at stoffet smelter sammen i DNA og går over i modermælk. Derudover reagerer Acyclovir med visse muskelafslappende midler og medicin til behandling af gigt, nemlig tizanidin (Zanaflex) og probenecid (Benuryl). Da dette lægemiddel krystalliserer i nyrerne, kan der være en risiko for nedsat nyrefunktion efter meget høje doser, der gives med injektion.