Hvad er acyclovir?

acyclovir er en antiviral medicin, der ofte ordineres til at bekæmpe forskellige stammer af herpesvirus, især herpes simplex virus type I (HSV-1). Da det rå krystallinske pulver har det lange kemiske navn på 2-amino-1,9-dihydro-9-[(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-en, omtales det oftest i kliniske omgivelser som acycloguanosin. Imidlertid markedsføres det som en farmaceutisk under handelsnavne Cyclovir, Acivir, Zovirax og Herpex, hvor acyclovir anerkendes som det standard internationale ikke-proprietære navn for dette lægemiddel.

Den mest almindelige form for administration af acyclovir er i tablet, kapsel eller væskeform, der kan indeholde 200, 400, eller 800mg af aktiv indtrængning. Imidlertid kan det også gives ved injektion i 25 mg/ml koncentration til immunsupressede patienter, der er inficeret med varicella-zoster, virussen, der forårsager vandkopper hos børn og helvedesild hos voksne. Acyclovir er også formuleret til aktuelle cremer til behandlingen of herpes simplex -udbrud, der påvirker munden eller kønsorganerne. Derudover er lægemidlet tilgængeligt som en oftalmisk salve eller dråber på en tre procent koncentration til behandling af keratitis af hornhinden.

Dette lægemiddels evne til at hæmme viral replikation skyldes, at det er meget selektivt over for thymidinkinase, et enzym "programmeret" af herpes simplex og varicella-zoster. Dette fremmer en kæde af enzymatiske reaktioner og phosphorylering for at skabe omdannelse af acyclovir til acyclovir -monophosphat og i sidste ende til acyclovir triphosphat. Den antivirale actvity, der udløses af disse begivenheder, kan observeres både in vitro og in vivo , hvilket betyder såvel uden for kroppen. Derudover er acyclovir et prodrug, hvilket betyder, at det bliver aktivt, når det introduceres i kroppen i en inaktiv form og derefter metaboliseres. Dette er heldig, da stoffet er andreervis dårligt absorberet.

Mens acyclovir tolereres godt af de fleste individer, er der rapporteret om visse bivirkninger ved anvendelse, oftest kvalme, hovedpine og diarré. Alvorlige komplikationer eller allergiske reaktioner er sjældne, men medicinen skal afholdes øjeblikkeligt, hvis synsforstyrrelser eller hallucinationer opleves, såvel som anfald, forhøjet hjerteslag, arbejdet vejrtrækning eller hævelse af ansigtet eller tungen. Acyclovir bør ikke tages, mens den er gravid eller sygepleje, da stoffet er kendt for at smelte sammen til DNA og passere til modermælk. Derudover reagerer acyclovir med visse muskelafslappende stoffer og medicin til behandling af gigt, nemlig tizanidin (Zanaflex) og probenecid (Benuryl). Da dette lægemiddel krystalliserer i nyrerne, kan der være en risiko for nedskrivning i nyretilfælden efter meget høje doser givet ved injektion.