Wat is een antiaritmisch?
Antiaritmica zijn een klasse medicijnen die abnormale hartritmes onderdrukken, die hartritmestoornissen worden genoemd. Deze medicijnen helpen bij het behandelen van aritmieën zoals ventriculaire fibrillatie, ventriculaire tachycardie en atriumfibrilleren. Er zijn verschillende soorten antiaritmica, waaronder bètablokkers en ionkanaalblokkers. Elk van deze werkt op een iets andere manier.
Hartritmestoornissen treden op wanneer het hart abnormale elektrische impulsen genereert. Ze kunnen symptomen veroorzaken zoals een onregelmatige of snelle hartslag, hartkloppingen, duizeligheid, flauwvallen, kortademigheid en pijn op de borst. Anti-aritmische medicijnen werken door elektrische impulsen die in het hart worden gegenereerd, te vertragen. Hierdoor kan het hartritme normaliseren.
Aritmieën worden gediagnosticeerd met een test die een elektrocardiogram wordt genoemd. In deze test worden elektroden over de borst geplaatst en gebruikt om elektrische impulsen te detecteren die door het hart worden gegenereerd. Diagnose van verschillende soorten aritmie wordt gemaakt op basis van interpretatie van het patroon van elektrische activiteit. Nadat de diagnose is gesteld, werkt een patiënt samen met zijn of haar arts om de meest geschikte anti-aritmische therapie te bepalen. Vaak kan een patiënt twee of drie verschillende medicijnen proberen voordat hij de meest effectieve optie kiest. Terwijl een patiënt verschillende medicijnen uitprobeert, kan hij of zij een Holter-monitor dragen, een draagbaar apparaat dat elektrische impulsen vanuit het hart registreert, zodat de effecten van de medicatie kunnen worden geëvalueerd.
Er zijn vier klassen antiaritmica. Klasse I-middelen zijn natriumkanaalblokkers en verminderen de doorgang van natriumionen door cellulaire natriumkanalen. Klasse III-middelen zijn kaliumkanaalblokkers en klasse IV-middelen zijn calciumkanaalblokkers. Alle drie van deze medicatieklassen werken door de elektrische impulsen die door het hart worden gegenereerd te veranderen. Elk medicijn beïnvloedt een ander ion, dus ze hebben verschillende effecten op het hart en kunnen verschillende soorten aritmie behandelen.
Klasse II-middelen zijn bètablokkers en ze werken anders dan de ionkanaalblokkers. Bètablokkers blokkeren de effecten van hormonen die catecholamines worden genoemd. Deze hormonen spelen een rol in de stressrespons en kunnen bijdragen aan hartritmestoornissen. Bètablokkers verminderen het vermogen van catecholamines om de hartslag te beïnvloeden en de bloeddruk te verhogen, en kunnen daarom zowel hypertensie als aritmieën behandelen.
Anti-aritmische medicijnen kunnen allerlei bijwerkingen veroorzaken. Mogelijke effecten zijn allergische reacties, hoesten, verlies van eetlust, constipatie of diarree, wazig zien, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, pijn op de borst, abnormaal snelle of langzame hartslag en zwelling van de benen of voeten. Iedereen die een van deze symptomen ervaart, moet zijn of haar arts zo snel mogelijk op de hoogte brengen.