Wat is anesthesiegas?
Een verdovingsgas is een gas dat tijdelijk verlies van bewustzijn en fysieke sensatie veroorzaakt. Anesthesiegassen veroorzaken algemene anesthesie, of totaal verlies van bewustzijn, in plaats van lokale of regionale anesthesie, die het gevoel alleen in bepaalde lichaamsdelen blokkeert. Anesthesiegas wordt vaak gebruikt in de moderne geneeskunde, hetzij op zichzelf of in combinatie met intraveneuze anesthetica, om patiënten bewusteloos te houden tijdens een operatie. Een arts die is opgeleid om anesthetica toe te dienen, wordt anesthesist of anesthesist genoemd. Ondanks dat het in de moderne geneeskunde gemeengoed is, is het mechanisme waarmee anesthesiegas werkt nog steeds onzeker.
De meeste anesthetische gassen maken deel uit van een groep van een groep organische verbindingen die ethers worden genoemd. De meeste ethers die tegenwoordig in gebruik zijn, maken ook deel uit van een onderverdeling van ethers die gehalogeneerde ethers worden genoemd, die ten minste een van de waterstofatomen in niet-gehalogeneerde ethers vervangen door atomen van een van de halogeenelementen en zijn minder ontvlambaar dan andere ethers. De gehalogeneerde ethers die tegenwoordig het meest worden gebruikt voor anesthesie zijn desfluraan (2,2,2-trifluor-1-fluorethyl-difluormethylether), sevofluraan (2,2,2-trifluor-1- [trifluormethyl] ethylfluormethylether) en isofluraan (2-chloor-2- (difluormethoxy) -1,1,1-trifluor-ethaan). Ze worden alleen gebruikt, in combinatie met elkaar of in combinatie met stikstofoxide. Naast ethers zijn andere gehalogeneerde organische verbindingen ook effectieve anesthetische gassen, hoewel deze niet langer op grote schaal worden gebruikt voor anesthesie in de ontwikkelde wereld.
Hoewel ze door de patiënt in gasvorm worden opgenomen, kunnen ethers en andere gehalogeneerde organische anesthetica in vloeibare vorm bij kamertemperatuur worden bewaard. Vanwege hun hoge vluchtigheid verdampen ze snel wanneer ze niet aanwezig zijn. Een apparaat dat een verdovingsmiddel wordt genoemd en dat is gebonden aan een anesthesieapparaat, wordt gebruikt om het aan patiënten toe te dienen.
Andere anesthetische gassen worden opgeslagen in gasvorm. Stikstofoxide (N 2 ) is een verdovingsgas, hoewel het niet krachtig genoeg is om zelf bewustzijnsverlies te veroorzaken en het wordt altijd gebruikt in combinatie met andere gassen of intraveneuze anesthetica. Het edelgas xenon is ook geïntroduceerd als algemene verdoving, hoewel het nog steeds erg duur is. Stikstof, krypton en argon hebben verdovende effecten bij inademing in een hyperbare omgeving.
Het eerste gebruikte verdovingsgas, diethylether (C2H5) 2O), is gevaarlijk ontvlambaar en wordt niet langer op grote schaal gebruikt nu minder gevaarlijke gehalogeneerde ethers gemakkelijk verkrijgbaar zijn. Andere ethers die grotendeels buiten gebruik zijn geraakt zijn onder andere enfluraan (2-chloor-1,1,2, -trifluorethyl-difluormethylether) en methoxyfluraan (2,2-dichloor-1,1-difluorethylmethylether). De niet-ether-gehalogeneerde koolwaterstoffen, halothaan (2-broom-2-chloor-1,1,1-trifluorethaan), chloroform (CHC13) en trichlooretheen (1,1,2-trichlooretheen) werden ooit veel gebruikt in de ontwikkelde wereld voor algemene anesthesie, maar zijn uit de gratie geraakt vanwege hun toxiciteit. Sommige van deze gassen worden nog steeds gebruikt voor anesthesie in armere landen waar modernere anesthesiegassen niet direct beschikbaar of betaalbaar zijn.