Co to jest gaz znieczulający?
Gaz znieczulający jest gazem, który powoduje chwilową utratę przytomności i odczuć fizycznych. Gazy znieczulające powodują znieczulenie ogólne lub całkowitą utratę przytomności, a nie znieczulenie miejscowe lub regionalne, które blokuje odczucia tylko w określonych częściach ciała. Gaz znieczulający jest często stosowany we współczesnej medycynie, samodzielnie lub w połączeniu z dożylnymi środkami znieczulającymi, w celu nieprzytomności pacjentów podczas operacji. Lekarz przeszkolony do podawania środków znieczulających nazywa się anestezjologiem lub anestezjologiem. Pomimo powszechności we współczesnej medycynie mechanizm działania znieczulającego gazu jest nadal niepewny.
Większość gazów znieczulających należy do grupy związków organicznych zwanych eterami. Większość stosowanych obecnie eterów jest również częścią podziału eterów zwanych eterami fluorowcowanymi, które zastępują co najmniej jeden z atomów wodoru w niechlorowcowanych eterach atomami jednego z pierwiastków halogenowych i są mniej łatwopalne niż inne etery. Chlorowcowane etery najczęściej stosowane obecnie w znieczuleniu to desfluran (eter 2,2,2-trifluoro-1-fluoroetylo-difluorometylowy), sewofluran (eter 2,2,2-trifluoro-1- [trifluorometylo] etylofluorometylowy) i izofluran (2-chloro-2- (difluorometoksy) -1,1,1 -trifluoroetan). Stosuje się je same, w połączeniu ze sobą lub w połączeniu z podtlenkiem azotu. Oprócz eterów inne fluorowcowane związki organiczne są również skutecznymi gazami znieczulającymi, chociaż nie są one już szeroko stosowane w znieczuleniu w krajach rozwiniętych.
Chociaż są one wchłaniane przez pacjenta w postaci gazowej, etery i inne fluorowcowane środki znieczulające organiczne mogą faktycznie być przechowywane w postaci płynnej w temperaturze pokojowej. Ze względu na wysoką lotność szybko odparowują, gdy nie są zawarte. Do podawania ich pacjentom służy urządzenie zwane waporyzatorem anestezjologicznym, które jest przymocowane do aparatu anestezjologicznego.
Inne gazy znieczulające są przechowywane w postaci gazowej. Podtlenek azotu (N 2 ) jest gazem znieczulającym, chociaż nie jest wystarczająco silny, aby sam spowodować utratę przytomności i zawsze jest stosowany w połączeniu z innymi gazami lub dożylnie. Ksenon gazu szlachetnego został również wprowadzony jako środek znieczulający ogólnie, choć pozostaje bardzo kosztowny. Azot, krypton i argon mają działanie znieczulające podczas wdychania w środowisku hiperbarycznym.
Pierwszy zastosowany gaz znieczulający, eter dietylowy (C 2 H 5 ) 2 O), jest niebezpiecznie łatwopalny i nie jest już szeroko stosowany, ponieważ mniej niebezpieczne etery halogenowane są łatwo dostępne. Inne etery, które w dużej mierze przestały być używane, obejmują enfluran (eter 2-chloro-1,1,2, trifluoroetylo-difluorometylowy) i metoksyfluran (eter 2,2-dichloro-1,1-difluoroetylowo-metylowy). Nieeterowe chlorowcowane węglowodory, halotan (2-bromo-2-chloro-1,1,1-trifluoroetan), chloroform (CHCl3) i trichloroeten (1,1,2-trichloroeten) były kiedyś szeroko stosowane w opracowanym świat do znieczulenia ogólnego, ale popadł w niełaskę ze względu na ich toksyczność. Niektóre z tych gazów są nadal używane do znieczulania w biedniejszych krajach, w których bardziej nowoczesne gazy znieczulające nie są łatwo dostępne lub niedrogie.