Wat is hartbewaking?
"Hartmonitoring" verwijst naar de handeling waarbij een patiënt verbonden blijft met een hartelektrocardiogram (ECG) of een vergelijkbaar apparaat om de activiteit van het hart bij te houden en vast te leggen. Dit wordt meestal gedaan bij patiënten op de intensive care of op de afdeling spoedeisende hulp, hoewel er enkele andere gevallen zijn waarbij hartbewaking kan worden gebruikt. Monitoring wordt voornamelijk gebruikt om bij te houden welke elektrische signalen van en naar het hart worden verzonden. Hierdoor kunnen artsen zien of het hart correct werkt, of welke gebieden niet goed werken als wordt vastgesteld dat er een probleem is.
In de meeste gevallen wordt bij hartbewaking een apparaat of machine gebruikt die de hartslagen en impulsen van het hart afdrukt. Extra monitors kunnen ook de output, input en bloedzuurstofniveaus bijhouden. De meeste hartmonitoren gebruiken elektrische apparaten die rechtstreeks op de patiënt zijn aangesloten. Het gebied waarop de elektroden worden geplaatst, wordt in het algemeen geschoren en grondig schoongemaakt. Soms wordt een armmanchet ook gebruikt als de bloeddruk wordt gemeten.
Uitlezingen zijn vaak in de vorm van bedrukt papier rechtstreeks vanaf het apparaat, maar vaak wordt de hartslag rechtstreeks op een scherm gecontroleerd. Het gebruikte type hangt af van de individuele patiënt en of continue monitoring nodig is, omdat artsen met een uitleesmodel de hartactiviteit in de loop van de tijd kunnen volgen door naar eerdere metingen te kijken.
Soms wordt een alarm ingesteld om medisch personeel te waarschuwen als de hartslag van de patiënt of andere factoren dramatisch veranderen. Dit is vooral belangrijk voor mensen die instabiel zijn of die recent een hartaanval hebben gehad. Instellingen kunnen waarschuwingen omvatten als de hartslag te langzaam is, als de zuurstofconcentratie in het bloed daalt of als de bloeddruk daalt of snel stijgt.
Hartmonitoring wordt ook in veel ziekenhuizen gebruikt bij vrouwen die bevallen zijn. Een elektrode wordt ingebracht in de baarmoeder en bevestigd aan de schedel van de baby om de hartslag van het kind bij te houden. Deze praktijk is grondig onder de loep genomen en wordt in sommige situaties niet geadviseerd. Werkende vrouwen hebben vaak de mogelijkheid om interne foetale monitoring te weigeren.
In de meeste gevallen wordt hartbewaking gebruikt bij patiënten die zich in kritieke of ernstige toestand bevinden, hoewel zij die stabiel zijn, gedurende langere perioden kunnen worden gecontroleerd als ze bepaalde hartaandoeningen hebben. Patiënten worden ook gecontroleerd tijdens operaties en andere gezondheidsaandoeningen die het hartritme kunnen beïnvloeden.
Er zijn geen bekende risico's verbonden aan de meeste hartmonitoring. In de meeste medische instellingen is geen toestemmingsformulier nodig voor externe monitoring. Voor interne foetale monitoring is mogelijk toestemming van de ouders vereist.