Wat is cryoablatie?
Cryoablatie omvat het gebruik van extreme koude temperaturen om ongewenst weefsel en cellen te bevriezen en te verwijderen, vaak met een wattenstaafje of spuitapparaat. De minimaal invasieve techniek omvat het gebruik van vloeibare stikstof of argongas op cellen en weefsel die zich binnen of buiten het lichaam bevinden. Meestal wordt cryoablatie, ook wel cryotherapie of cryochirurgie genoemd, gebruikt voor verschillende aandoeningen, waaronder bepaalde soorten kanker en tumoren, evenals mollen en knobbeltjes. Cyrotherapie wordt vaak uitgevoerd met alleen plaatselijke verdoving en wordt meestal ambulant uitgevoerd. Hoewel cryochirurgie bepaalde voordelen kan hebben, is de effectiviteit op lange termijn onbekend.
Tijdens de procedure wordt de vloeistof buiten de cellen bevroren, waardoor de cellen uitdrogen. Zodra de cellen een temperatuur van -40 graden Fahrenheit (ongeveer - 40 Celsius) hebben bereikt, zullen de cellen sterven na stolling. Gewoonlijk duurt het ongeveer 10 minuten voordat de cellen de moordtemperatuur hebben bereikt, die ten minste 10 minuten wordt gehandhaafd om de dood van de ongewenste cellen of weefsel te verzekeren.
Om ongewenste cellen of weefsel op de huid te verwijderen, wordt vloeibaar stikstof lokaal aangebracht. Het bevroren weefsel of de cellen lossen op en er ontstaat snel een korstje. Voor cellen of weefsels die intern moeten worden verwijderd, is de procedure echter ingewikkelder. Het kan drie uur duren om zieke cellen of weefsels intern te bevriezen.
Een kalmerend medicijn wordt intraveneus toegediend en een kleine incisie wordt gemaakt in het gebied nabij de ongewenste interne cellen of weefsels. Met behulp van echografie of MRI zal een arts een hol instrument, een cryoprobe genaamd, dat vloeibare stikstof of argongas bevat, in de huid geleiden. Rond de cryoprobe wordt een ijsbal gecreëerd die de benodigde cellen en weefsels bevriest. De bevroren cellen en weefsels worden vervolgens door het lichaam opgenomen.
Cryoablatie wordt vaak gebruikt om vele soorten kanker te behandelen, waaronder retinoblastoom, een kanker die het netvlies tijdens de kindertijd aantast. De procedure wordt ook gebruikt voor mannen met prostaatkanker die beperkt is tot de prostaatklier. Cryoablatie kan worden gebruikt om leverkanker te behandelen die andere delen van het lichaam niet heeft bereikt.
Het proces van het invriezen van ongewenste cellen of weefsel minimaliseert complicaties van chirurgie, zoals pijn en bloedingen. Wanneer het wordt gebruikt om nier- en levertumoren te behandelen, is de hersteltijd veel korter dan het verwijderen van de tumoren met andere operaties. Cryoablatie kan ook worden gebruikt als behandelmethode voor mensen die vanwege leeftijd of gezondheidsbeperkingen misschien geen ideale kandidaten zijn voor conventionele chirurgie.
Er zijn een handvol risico's en nadelen verbonden aan de procedure. Omdat de procedure alleen in een gelokaliseerd gebied kan worden uitgevoerd, is het mogelijk dat artsen het verwijderen van microscopisch kleine stukjes kanker missen. Wanneer het wordt gebruikt om prostaatkanker te bestrijden, bestaat het risico dat seksuele impotentie kan optreden, omdat zenuwen die betrokken zijn bij seksuele reproductie ook bevroren zijn. Als de behandeling wordt gebruikt om huidaandoeningen te behandelen, kunnen littekens, zwelling en pigmentverlies optreden.