Wat houdt de behandeling van een hartstilstand in?
Plotselinge hartstilstand of hartaanval, is de abrupte stopzetting van de hartfunctie. De onmiddellijke toediening van cardiopulmonale reanimatie (CPR) is essentieel om de patiënt te helpen overleven totdat noodhulp arriveert. Defibrillatie, een techniek die een elektrische schok in de borst van de patiënt veroorzaakt, kan worden gebruikt voor hartaanvallen als gevolg van een bepaald type hartritmestoornissen. In de eerste hulp kan een behandeling met een hartstilstand de toediening van medicijnen inhouden om de hartslag te stabiliseren. Zodra de patiënt is gestabiliseerd, kan medische interventie een verscheidenheid aan medicijnen omvatten, evenals hartprocedures en operaties.
Na stabilisatie kan een arts de patiënt adviseren om een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) in de borst te laten implanteren. Een ICD is een apparaat op batterijen, waaraan elektroden zijn bevestigd die door de aderen naar het hart lopen. De rol van een ICD is het volgen en corrigeren van een abnormaal hartritme. Deze behandeling met hartstilstand kan meer succes hebben bij het voorkomen van een fatale aritmie dan medicatie.
Een andere behandelingsoptie die kan worden gebruikt, is een procedure die coronaire angioplastiek wordt genoemd. Deze techniek omvat het openen van verstopte slagaders, wat het risico op het optreden van een ernstige verstoring van het hartritme kan verminderen. Tijdens angioplastiek zal een arts een buis door een slagader leiden, meestal in het been, en deze door een verstopte slagader in het hart duwen. Nadat de slagader is gedeblokkeerd, wordt een apparaat geïmplanteerd dat de slagader helpt open te blijven. Het doel van deze hartstilstandsbehandeling is om de bloedtoevoer naar het hart te herstellen.
Een meer betrokken behandelingsprocedure die kan worden gebruikt om de bloedstroom van het hart te verbeteren, is bypass-chirurgie. Dit omvat het naaien van slagaders of aders op een punt voorbij de afgesloten slagader, waardoor de bloedstroom rond het geblokkeerde gebied kan gaan. De operatie kan niet alleen de bloedstroom verbeteren, maar kan ook de incidentie van snelle hartslagen verminderen.
Radiofrequente katheterablatie is een hartstilstandbehandeling die wordt gebruikt om de geleiding van abnormale elektrische impulsen in een enkel pad te blokkeren. Dit omvat het inrijgen van een buis door de bloedvaten naar het binnenste deel van het hart. Zodra de gewenste plek is bereikt, wordt een elektrode aan het einde van de buis gebruikt om een klein gebied van hartweefsel te vernietigen, waardoor een elektrisch blok wordt gevormd. Dit blok is strategisch geplaatst op het elektrische pad dat de aritmie veroorzaakt. In de meeste gevallen voorkomt deze procedure het verder optreden van de aritmie.
In sommige gevallen kan een chirurg corrigerende chirurgie aanbevelen als onderdeel van de behandeling van hartstilstand. Dit kan worden gebruikt om een aangeboren hartafwijking of een defecte klep te repareren. Patiënten van wie de toestand niet kan worden geholpen door hartoperaties of procedures, kunnen een kandidaat zijn voor een harttransplantatie.