Qu'est-ce qui est impliqué dans le traitement d'un arrêt cardiaque?
Un arrêt cardiaque soudain, ou une crise cardiaque, est la cessation brutale de la fonction cardiaque. L'administration immédiate de la réanimation cardiopulmonaire (RCP) est essentielle pour aider le patient à survivre jusqu'à l'arrivée des secours d'urgence. La défibrillation, technique qui transmet un choc électrique à la poitrine du patient, peut être utilisée pour les crises cardiaques causées par un certain type de trouble du rythme cardiaque. En salle d’urgence, le traitement en arrêt cardiaque peut impliquer l’administration de médicaments pour stabiliser le rythme cardiaque. Une fois le patient stabilisé, une intervention médicale peut impliquer divers médicaments, ainsi que des interventions cardiaques et des chirurgies.
Après la stabilisation, un médecin peut conseiller au patient de se faire implanter un défibrillateur automatique implantable dans la poitrine. Un ICD est un appareil fonctionnant sur piles, muni d'électrodes attachées qui traversent les veines jusqu'au cœur. Le rôle d'un DAI est de surveiller et de corriger un rythme cardiaque anormal. Ce traitement d’arrêt cardiaque peut permettre de mieux prévenir une arythmie fatale que les médicaments.
Une autre option de traitement qui peut être utilisée est une procédure appelée angioplastie coronaire. Cette technique consiste à ouvrir les artères obstruées, ce qui peut réduire le risque d'apparition d'une perturbation grave du rythme cardiaque. Au cours de l'angioplastie, un médecin passera un tube dans une artère, généralement dans la jambe, et le poussera dans une artère obstruée du cœur. Après le déblocage de l'artère, un dispositif sera implanté pour aider l'artère à rester ouverte. Le but de ce traitement d’arrêt cardiaque est de rétablir l’approvisionnement en sang du cœur.
Une procédure de traitement plus complexe qui peut être utilisée pour améliorer le flux sanguin du cœur est la chirurgie de pontage. Cela implique de coudre des artères ou des veines à un point situé au-delà de l'artère obstruée, permettant ainsi à la circulation du sang de circuler autour de la zone bloquée. La chirurgie peut non seulement améliorer la circulation sanguine, mais aussi réduire l’incidence des battements de cœur rapides.
L'ablation par cathéter à radiofréquence est un traitement d'arrêt cardiaque utilisé pour bloquer la conduction d'impulsions électriques anormales dans une voie unique. Cela consiste à enfiler un tube dans les vaisseaux sanguins jusqu'à la partie interne du cœur. Une fois que le point souhaité est atteint, une électrode à l'extrémité du tube est utilisée pour détruire une petite zone de tissu cardiaque, formant ainsi un bloc électrique. Ce bloc est stratégiquement placé sur la voie électrique qui produit l’arythmie. Dans la plupart des cas, cette procédure empêche la survenue d'autres arythmies.
Dans certains cas, un chirurgien peut recommander une chirurgie corrective dans le cadre du traitement d'arrêt cardiaque. Cela peut être utilisé pour réparer une malformation cardiaque congénitale ou une valve défectueuse. Les patients dont l'état ne peut pas être soigné par des chirurgies ou des interventions cardiaques peuvent être candidats à une transplantation cardiaque.