Qu'est-ce que la thérapie aux bisphosphonates?
La thérapie aux bisphosphonates est l’utilisation des bisphosphonates de classe chimique pour traiter l’ostéoporose et d’autres affections impliquant une perte osseuse. Ils sont principalement utilisés chez les femmes ménopausées ayant subi une perte de masse osseuse. Certains de ces médicaments sont également utilisés pour traiter d'autres maladies qui agissent en diminuant la masse osseuse, telles que la maladie de Paget et le myélome multiple. Ces médicaments entraînent la mort des cellules qui entraînent la dissolution des composés osseux au cours du processus de dégradation et de reconstruction de l'os.
Le tissu osseux est constamment en mutation et les composants sont toujours en train de se dégrader et de se reconstruire. Ces processus fonctionnent généralement aussi bien, ce qui donne des os solides. Chez les femmes ménopausées, toutefois, le processus peut évoluer dans le sens d'une dégradation de l'os, ce qui entraîne la fragilité des os qui se fracturent facilement. Cette perte de masse osseuse est connue sous le nom d'ostéoporose et est généralement traitée avec un traitement au bisphosphonate.
Un certain nombre de composés sont considérés comme des bisphosphonates. Ils ont tous deux phosphonates, le PO 3 , liés à un squelette carboné. Cette caractéristique structurelle le classe comme diphosphonate. Le carbone central a deux chaînes latérales qui varient en structure. Ce sont ces chaînes latérales qui déterminent la spécificité et les propriétés chimiques des différents médicaments.
Une différence majeure entre les composés utilisés dans le traitement par bisphosphonates réside dans le fait qu’ils possèdent ou non des groupes azote sur la longue chaîne latérale. L'ibandronate et l'alendronate, médicaments couramment prescrits, contiennent de l'azote. Ces médicaments sont largement prescrits aux femmes qui ont subi un scannage de la densité osseuse et qui ont reçu un diagnostic d'ostéoporose ou une autre affection entraînant une perte de masse osseuse.
Les os sont la principale source de calcium dans le corps. Ces composés se lient tous étroitement au calcium. Ainsi, ils se lient presque entièrement aux os. Environ 50% des bisphosphonates ingérés sont excrétés dans l'urine.
Il a été démontré que le traitement au bisphosphonate avec l'alendronate et l'ibandronate augmentait la masse osseuse et contribuait à améliorer la santé des patients souffrant d'ostéoporose après cinq ans. Il n'est pas clair si les prendre plus longtemps aura des avantages pour les patients. Les comprimés doivent être pris avec une quantité spécifique d'eau pour éviter les irritations de l'œsophage. Le patient doit également rester debout pendant 60 minutes après avoir pris une dose.
Ces composés peuvent rester dans le corps pendant des années. Ils peuvent provoquer des anomalies chez un fœtus en développement, il est donc fortement recommandé aux femmes enceintes de ne pas prendre ces médicaments. Il est également conseillé aux jeunes femmes d'éviter ces médicaments. Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) a publié en 2010 une déclaration selon laquelle la survenue d'un type rare de fracture du fémur, ou os du fémur, peut être améliorée chez les femmes ayant subi un traitement prolongé au bisphosphonate.