ビスホスホネート療法とは？
ビスホスホネート療法は、化学的クラスのビスホスホネートを使用して、骨粗鬆症および骨量減少を伴うその他の状態を治療します。 それらは主に閉経を経て骨量の減少に苦しんでいる女性に使用されます。 これらの薬剤の一部は、パジェット病や多発性骨髄腫など、骨量を減少させることにより作用する他の疾患の治療にも使用されます。 これらの薬は、細胞の死を引き起こし、骨破壊と再構築の過程で骨化合物の溶解を引き起こします。
骨組織は常に流動状態にあり、コンポーネントは常に劣化して再構築されています。 通常、これらのプロセスは同様にうまく機能し、強力な骨をもたらします。 しかし、閉経後の女性では、骨折の方向にプロセスが変化する可能性があり、その結果、壊れやすい骨が壊れやすくなります。 この骨量の減少は骨粗鬆症として知られており、一般にビスホスホネート療法で治療されます。
多くの化合物がビスホスホネートと考えられています。 それらはすべて、炭素骨格に結合した2つのホスホネート、PO 3ユニットを持っています。 この構造的特徴により、ジホスホネートとして分類されます。 中央の炭素には、構造が異なる2つの側鎖があります。 これらの側鎖は、さまざまな薬物の特異性と化学的性質を決定するものです。
ビスホスホネート治療で使用される化合物の主な違いは、長い側鎖に窒素基を持っているかどうかです。 一般的に処方されているイバンドロン酸およびアレンドロン酸の薬物には、窒素が含まれています。 これらの薬剤は、骨密度スキャンを受け、骨粗鬆症または骨量の減少を引き起こす別の状態と診断された女性に広く処方されています。
骨は体内のカルシウムの主要な供給源です。 これらの化合物はすべて、カルシウムにしっかりと結合します。 したがって、それらはほぼ完全に骨に結合します。 摂取されたビスホスホネートの約50％が尿中に排泄されます。
アレンドロネートとイバンドロン酸塩によるビスフォスフォネート療法は、骨量を増加させ、5年間服用すると骨粗鬆症患者の健康を改善することが示されています。 それらをより長く摂取することが患者に利益をもたらすかどうかは明らかではありません。 ピルは食道への刺激を避けるために特定の量の水で服用する必要があり、患者は服用後60分間直立したままにしておく必要があります。
これらの化合物は何年も体内に残る可能性があります。 それらは発達中の胎児に異常を引き起こす可能性があるため、妊娠中の女性はこれらの薬を服用しないことを強くお勧めします。 若い女性にもこれらの薬物を避けるよう勧められます。 米国の食品医薬品局（FDA）は2010年に、ビスフォスフォネート療法を長期間受けた女性で大腿骨または大腿骨のまれなタイプの骨折の発生を促進できるという声明を発表しました。