O que é terapia com bisfosfonatos?

A terapia com bifosfonatos é o uso da classe química dos bifosfonatos para tratar a osteoporose e outras condições que envolvem perda óssea. Eles são usados ​​principalmente em mulheres que passaram pela menopausa e sofreram uma perda de massa óssea. Alguns desses medicamentos também são usados ​​para tratar outras doenças que agem diminuindo a massa óssea, como a doença de Paget e o mieloma múltiplo. Esses medicamentos causam a morte das células que causam a dissolução dos compostos ósseos durante o processo de degradação e reconstrução óssea.

O tecido ósseo está constantemente em um estado de fluxo e os componentes estão sempre sendo degradados e reconstruídos. Esses processos geralmente funcionam igualmente bem, resultando em ossos fortes. Nas mulheres na pós-menopausa, no entanto, o processo pode mudar na direção da quebra óssea, resultando em ossos quebradiços que se fraturam facilmente. Essa perda de massa óssea é conhecida como osteoporose e é comumente tratada com terapia com bifosfonatos.

Um certo número de compostos são considerados bisfosfonatos. Todos eles têm duas unidades de fosfonato, PO ₃ , ligadas a uma espinha dorsal do carbono. Essa característica estrutural o classifica como difosfonato. O carbono central possui duas cadeias laterais que variam em estrutura. Essas cadeias laterais são as que determinam a especificidade e as propriedades químicas dos diferentes medicamentos.

Uma grande diferença entre os compostos utilizados na terapia com bifosfonatos é se eles têm ou não grupos de nitrogênio na cadeia lateral longa. Os medicamentos comumente prescritos ibandronato e alendronato contêm nitrogênio. Esses medicamentos são amplamente prescritos para mulheres que foram submetidas a exames de densidade óssea e foram diagnosticados osteoporose ou outra condição que causa perda de massa óssea.

Os ossos são a principal fonte de cálcio no organismo. Todos esses compostos se ligam firmemente ao cálcio. Assim, eles se ligam quase inteiramente aos ossos. Aproximadamente 50% dos bisfosfonatos ingeridos são excretados na urina.

Foi demonstrado que a terapia com bifosfonatos com alendronato e ibandronato aumenta a massa óssea e ajuda a melhorar a saúde dos pacientes com osteoporose quando tomados por cinco anos. Não está claro se tomá-los por mais tempo trará benefícios para os pacientes. Os comprimidos devem ser tomados com uma quantidade específica de água para evitar irritações no esôfago, e o paciente também deve permanecer na posição vertical por 60 minutos após tomar uma dose.

Esses compostos podem permanecer no corpo por anos. Eles podem causar anormalidades no feto em desenvolvimento, por isso é altamente recomendável que as mulheres grávidas não tomem esses medicamentos. As mulheres jovens também são aconselhadas a evitar esses medicamentos. A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos emitiu uma declaração em 2010 de que a ocorrência de um tipo raro de fratura no fêmur, ou osso da coxa, pode ser aumentada em mulheres submetidas a terapia com bifosfonatos por um longo período.