Co to jest terapia bisfosfonianami?
Terapia bisfosfonianami polega na stosowaniu bisfosfonianów klasy chemicznej w leczeniu osteoporozy i innych stanów związanych z utratą kości. Stosuje się je głównie u kobiet, które przeszły menopauzę i doznały utraty masy kostnej. Niektóre z tych leków są również stosowane w leczeniu innych chorób, które działają poprzez zmniejszenie masy kostnej, takich jak choroba Pageta i szpiczak mnogi. Leki te powodują śmierć komórek, które powodują rozpuszczanie związków kostnych podczas procesu rozkładu i odbudowy kości.
Tkanka kostna jest w ciągłym przepływie, a składniki są zawsze degradowane i odbudowywane. Procesy te zwykle działają równie dobrze, co daje mocne kości. Jednak u kobiet po menopauzie proces ten może zmienić się w kierunku rozpadu kości, w wyniku czego kruche kości łatwo się łamią. Ta utrata masy kostnej jest znana jako osteoporoza i jest zwykle leczona za pomocą terapii bisfosfonianami.
Wiele związków uważa się za bisfosfoniany. Wszystkie mają dwie jednostki fosfonianowe, PO 3 , połączone ze szkieletem węglowym. Ta cecha strukturalna klasyfikuje go jako difosfonian. Środkowy węgiel ma na sobie dwa łańcuchy boczne, które różnią się budową. Te łańcuchy boczne decydują o specyficzności i właściwościach chemicznych różnych leków.
Główną różnicą między związkami stosowanymi w terapii bisfosfonianami jest to, czy mają one grupy azotowe na długim łańcuchu bocznym. Często przepisywane leki, ibandronian i alendronian, zawierają azot. Leki te są szeroko przepisywane kobietom, które przeszły badania gęstości kości i zdiagnozowano osteoporozę lub inny stan, który powoduje utratę masy kostnej.
Kości są głównym źródłem wapnia w organizmie. Wszystkie te związki ściśle wiążą się z wapniem. W ten sposób wiążą się prawie całkowicie z kościami. Około 50% spożytych bisfosfonianów jest wydalane z moczem.
Wykazano, że terapia bisfosfonianami alendronianem i ibandronianem zwiększa masę kostną i pomaga poprawić zdrowie pacjentów z osteoporozą, gdy jest przyjmowana przez pięć lat. Nie jest jasne, czy dłuższe przyjmowanie ich przyniesie korzyści pacjentom. Tabletki należy przyjmować z określoną ilością wody, aby uniknąć podrażnienia przełyku, a pacjent powinien pozostać w pozycji pionowej przez 60 minut po przyjęciu dawki.
Związki te mogą pozostawać w ciele przez lata. Mogą powodować nieprawidłowości u rozwijającego się płodu, dlatego zdecydowanie zaleca się, aby kobiety w ciąży nie przyjmowały tych leków. Młodym kobietom zaleca się również unikanie tych narkotyków. Food and Drug Administration (FDA) w Stanach Zjednoczonych wydało w 2010 roku oświadczenie, że występowanie rzadkiego rodzaju złamania kości udowej lub kości udowej można zwiększyć u kobiet, które były leczone bisfosfonianami przez długi czas.