¿Qué es la terapia con bisfosfonato?
La terapia con bisfosfonato es el uso de los bisfosfonatos de clase química para tratar la osteoporosis y otras afecciones que involucran la pérdida ósea. Se usan principalmente en mujeres que han pasado por la menopausia y han sufrido una pérdida de masa ósea. Algunos de estos medicamentos también se usan para tratar otras enfermedades que actúan al disminuir la masa ósea, como la enfermedad de Paget y el mieloma múltiple. Estas drogas causan la muerte de las células que causan la disolución de los compuestos óseos durante el proceso de descomposición y reconstrucción ósea.
El tejido óseo está constantemente en un estado de flujo, y los componentes siempre se degradan y se reconstruyen. Estos procesos generalmente funcionan igualmente bien, lo que resulta en huesos fuertes. Sin embargo, en las mujeres posmenopáusicas, el proceso puede cambiar en la dirección de la descomposición ósea, lo que resulta en huesos frágiles que se fracturan fácilmente. Esta pérdida de masa ósea se conoce como osteoporosis, y se trata comúnmente con terapia con bisfosfonato.
Varios compuestos se consideran bisfosfonates. Todos tienen dos unidades de fosfonato, Po 3 , vinculadas a una columna vertebral de carbono. Esta característica estructural lo clasifica como un difosfonato. El carbono central tiene dos cadenas laterales que varían en estructura. Estas cadenas laterales son las que determinan la especificidad y las propiedades químicas de los diferentes medicamentos.
Una diferencia importante entre los compuestos utilizados en la terapia con bisfosfonato es si tienen o no grupos de nitrógeno en la cadena lateral larga. Los medicamentos comúnmente recetados iBandronato y alendronato tienen nitrógeno en ellos. Estas drogas se prescriben ampliamente a las mujeres que se han sometido a escaneos de densidad ósea y han sido diagnosticadas osteoporosis u otra condición que causa pérdida de masa ósea.
Los huesos son la principal fuente de calcio en el cuerpo. Todos estos compuestos se unen firmemente al calcio. Por lo tanto, se unen casi por completo a los huesos. Aproximadamente el 50% de los bifosfonatos ingeridos son excriosETED en la orina.
Se ha demostrado que la terapia con bisfosfonatocon alendronato e ibandronato aumenta la masa ósea y ayuda a mejorar la salud de los pacientes con osteoporosis cuando se toman durante cinco años. No está claro si tomarlos por más tiempo tendrá beneficios para los pacientes. Las píldoras deben tomarse con una cantidad específica de agua para evitar la irritación en el esófago, y el paciente también debe permanecer en posición vertical durante 60 minutos después de tomar una dosis.
Estos compuestos pueden permanecer en el cuerpo durante años. Pueden causar anormalidades en un feto en desarrollo, por lo que se recomienda encarecidamente que las mujeres embarazadas no tomen estas drogas. También se aconseja a las mujeres jóvenes que eviten estas drogas. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los Estados Unidos emitió una declaración en 2010 de que la aparición de un tipo raro de fractura en el fémur, o hueso del muslo, se puede mejorar en mujeres que se han sometido a terapia de bisfosfonato durante mucho tiempo.