Vad är bisfosfonatterapi?
Bisfosfonatterapi är användning av bisfosfonater av kemisk klass för att behandla osteoporos och andra tillstånd som involverar benförlust. De används främst hos kvinnor som har genomgått klimakteriet och har drabbats av benmassa. Vissa av dessa läkemedel används också för att behandla andra sjukdomar som verkar genom att minska benmassan, såsom Pagets sjukdom och multipelt myelom. Dessa läkemedel orsakar döden av cellerna som orsakar upplösning av benföreningar under processen med nedbrytning och ombyggnad av ben.
Benvävnad befinner sig konstant i flödestillstånd, och komponenterna bryts alltid ned och byggs om. Dessa processer fungerar vanligtvis lika bra, vilket resulterar i starka ben. Hos kvinnor efter menopaus kan emellertid processen förändras i riktning mot bennedbrytning, vilket kan leda till spröda ben som lätt spricker. Denna förlust av benmassa kallas osteoporos, och den behandlas vanligtvis med bisfosfonatterapi.
Ett antal föreningar betraktas som bisfosfonater. De har alla två fosfonater, PO 3 , enheter kopplade till en kolstommen. Detta strukturella drag klassificerar det som ett fosfonat. Det centrala kolet har två sidokedjor på sig som varierar i struktur. Dessa sidokedjor bestämmer de olika läkemedlets specificitet och kemiska egenskaper.
En viktig skillnad mellan föreningarna som används i bisfosfonatterapi är huruvida de har kvävegrupper på långsidakedjan eller inte. De vanligt föreskrivna läkemedlen ibandronat och alendronat har kväve i sig. Dessa läkemedel förskrivs i stor utsträckning till kvinnor som har genomgått bentäthetsskanningar och har diagnostiserats osteoporos eller ett annat tillstånd som orsakar förlust av benmassa.
Ben är den viktigaste källan till kalcium i kroppen. Dessa föreningar binder alla tätt till kalcium. Således binder de nästan helt till ben. Cirka 50% av de intagna bisfosfonaterna utsöndras i urinen.
Bisfosfonatbehandling med alendronat och ibandronat har visat sig öka benmassan och hjälpa till att förbättra hälsan hos patienter med osteoporos när de tas i fem år. Det är inte klart om det tar fördelar för patienter att ta dem längre. Piller ska tas med en viss mängd vatten för att undvika irritation i matstrupen, och patienten ska också förbli upprätt i 60 minuter efter att ha tagit en dos.
Dessa föreningar kan förbli i kroppen i flera år. De kan orsaka avvikelser hos ett utvecklande foster, så det rekommenderas starkt att gravida kvinnor inte tar dessa läkemedel. Unga kvinnor rekommenderas också att undvika dessa läkemedel. Food and Drug Administration (FDA) i USA offentliggjorde ett uttalande under 2010 att förekomsten av en sällsynt typ av fraktur i lårbenet, eller lårbenet, kan förbättras hos kvinnor som har genomgått bisfosfonatterapi under en lång varaktighet.