Wat is er betrokken bij ontwrichte schouderchirurgie?

Ontwrichte schouderchirurgie wordt meestal uitgevoerd bij mensen met een onstabiele schouder die vatbaar is voor dislocatie. De meeste mensen met slechts één dislocatie kunnen worden behandeld met fysiotherapie en ondersteuning, waardoor chirurgie overbodig wordt. Ontwricht schouderchirurgie voor een onstabiele schouder - gevallen waarin herhaaldelijk ontwrichtingen plaatsvinden - kunnen op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de behoeften en wensen van de patiënt en de opererende arts. Goed uitgevoerd, is een operatie meestal effectief bij het stabiliseren van het schoudergewricht en het voorkomen van toekomstige ontwrichting.

Schouder dislocatie is de meest voorkomende gewrichtsdislocatie, goed voor ongeveer de helft van de totale dislocaties. Een gedeeltelijk ontwrichte schouder, waarbij het gewricht uit positie is, maar niet helemaal uit de kom, wordt subluxatie genoemd. Meestal treedt dit letsel op in sport- of traumasituaties zoals fietsongevallen of industriële ongevallen, maar vallen op een uitgestrekte arm of botsen met een andere persoon of object kan hetzelfde resultaat hebben. Ontwrichte schouders zijn meestal erg pijnlijk omdat de spieren rond het schoudergewricht de neiging hebben te spasmen wanneer het gewricht ontwricht is.

Mensen met schouderinstabiliteit maken zich vaak zorgen over toekomstige dislocaties, vooral atleten en andere mensen die hun levensstijl niet kunnen of willen veranderen om dislocatie minder waarschijnlijk te maken. Als een persoon de schouder vaak ontwricht, kan dit permanente schade aan het gewricht veroorzaken, afgezien van een pijnlijk letsel dat revalidatie en time-out van training en andere activiteiten vereist. Het is in deze gevallen dat een operatie het meest waarschijnlijk wordt aanbevolen.

Ontwricht schouderchirurgie kan arthroscopisch zijn of via een open incisie. Artroscopische ontwrichte schouderchirurgie wordt gedaan door zeer kleine incisies met behulp van een arthroscoop, een kleine camera die wordt gebruikt om in het gewricht te kijken, en kleine instrumenten om de pezen en ligamenten in het schoudergewricht te repareren. Open ontwrichte schouderoperaties vereisen een grotere incisie en zijn invasiever. Beide chirurgische technieken bieden goede resultaten, en het type dat voor een bepaalde patiënt wordt gebruikt, hangt af van het letsel zelf en de opererende arts.

Afhankelijk van de specifieke dislocatie zijn er verschillende delen van het schoudergewricht die chirurgisch moeten worden gerepareerd. Meestal is er sprake van scheuren of loskomen van de ligamenten die de opperarmbeen - het bovenarmbot - verbinden met de labrum en glenoid, het kraakbeen en het bot van de schouderbladholte. De chirurg zal deze ligamenten opnieuw aanbrengen of aanhalen. Er kunnen ook scheuren of loskomen in andere structuren, zoals de pezen die zich hechten aan de biceps spier. De chirurg moet het hele gewrichtsgebied onderzoeken om ervoor te zorgen dat hij of zij alle schade heeft hersteld.

Zoals bij elke operatie, heeft een ontwricht schouderoperatie enkele risico's. Patiënten kunnen bijwerkingen hebben op de anesthesie of andere voorgeschreven medicatie, of de chirurgische wond kan geïnfecteerd raken. Sommige patiënten zullen toekomstige ontwrichtingen ervaren, zelfs als de operatie perfect werd uitgevoerd. Patiënten moeten naast een operatie een revalidatieprogramma volgen om de schouder te helpen herstellen en de omliggende spieren te versterken; Als u dit niet doet, kan dit leiden tot slechte resultaten. De meeste patiënten zullen echter met succes herstellen en hoeven waarschijnlijk niet langer dan een nacht in het ziekenhuis te blijven.