O que está envolvido na cirurgia deslocada do ombro?
A cirurgia luxada do ombro geralmente é realizada em pessoas com um ombro instável e propenso a luxação. A maioria das pessoas que tem apenas uma luxação pode ser tratada com fisioterapia e apoio, tornando a cirurgia desnecessária. A cirurgia deslocada do ombro para um ombro instável - casos em que ocorrem deslocamentos repetidamente - pode ser realizada de diferentes maneiras, dependendo das necessidades e desejos do paciente e do médico operador. Quando realizada adequadamente, a cirurgia geralmente é eficaz na estabilização da articulação do ombro e na prevenção de luxações futuras.
A luxação do ombro é a luxação articular mais comum, representando cerca de metade do total de luxações. Um ombro parcialmente deslocado, no qual a articulação está fora de posição, mas não completamente, é chamado de subluxação. Geralmente, essa lesão ocorre em situações de esportes ou traumas, como acidentes de bicicleta ou industriais, mas cair em um braço estendido ou colidir com outra pessoa ou objeto pode ter o mesmo resultado. Ombros deslocados são geralmente muito dolorosos, porque os músculos ao redor da articulação do ombro tendem a espasmo quando a articulação é deslocada.
As pessoas que têm instabilidade no ombro geralmente se preocupam com deslocamentos futuros, especialmente atletas e outras pessoas que não podem ou não querem mudar seu estilo de vida para tornar menos provável o deslocamento. Se uma pessoa desloca o ombro com frequência, ela pode causar danos permanentes à articulação, além de ser uma lesão dolorosa que requer reabilitação e tempo de treinamento e outras atividades. É nesses casos que a cirurgia provavelmente é recomendada.
A cirurgia luxada do ombro pode ser artroscópica ou através de uma incisão aberta. A cirurgia artroscópica do ombro deslocado é feita através de incisões muito pequenas usando um artroscópio, que é uma pequena câmera usada para ver o interior da articulação e pequenos instrumentos para reparar os tendões e ligamentos da articulação do ombro. A cirurgia do ombro deslocado aberto requer uma incisão maior e é mais invasiva. Ambas as técnicas cirúrgicas fornecem bons resultados, e o tipo usado para um paciente em particular dependerá da lesão e do médico em operação.
Dependendo da luxação específica, existem várias partes da articulação do ombro que podem precisar de reparo cirúrgico. Mais comumente, há rompimento ou afrouxamento dos ligamentos que conectam o úmero - o osso do braço - ao labrum e glenoide, cartilagem e osso do encaixe da omoplata. O cirurgião irá recolocar ou apertar esses ligamentos. Também pode haver lacrimejamento em outras estruturas, como os tendões que se ligam ao músculo bíceps. O cirurgião precisará examinar toda a área da articulação para garantir que ele ou ela tenha reparado todos os danos.
Como em qualquer cirurgia, a cirurgia deslocada do ombro tem alguns riscos. Os pacientes podem ter reações adversas à anestesia ou a outro medicamento prescrito, ou a ferida cirúrgica pode ser infectada. Alguns pacientes sofrerão deslocamentos futuros, mesmo que a cirurgia tenha sido perfeitamente realizada. Os pacientes devem seguir um programa de reabilitação, além da cirurgia, para ajudar o ombro a se recuperar e fortalecer os músculos circundantes; não fazer isso pode levar a maus resultados. A maioria dos pacientes se recuperará com sucesso, no entanto, e provavelmente não precisará permanecer no hospital por mais de uma noite, se for o caso.