Wat is meniscusverwijdering?
Het verwijderen van de meniscus, ook wel een meniscectomie genoemd, is een minimaal invasieve chirurgische procedure die wordt uitgevoerd om gescheurd kraakbeen uit het kniegewricht te verwijderen. Het verwijderen van de meniscus of kraakbeen is over het algemeen de voorkeursbehandeling wanneer de schade pijn, zwelling of instabiliteit in het kniegewricht veroorzaakt. Meniscusartroscopie heeft in het algemeen de voorkeur boven standaard open kniechirurgie omdat de hersteltijd korter is.
Meniscusverwijderingsoperatie maakt gebruik van een scoop of camera om in het kniegewricht te kijken. Meestal maakt de chirurg een kleine incisie in de knie en steekt vervolgens de camera in het gewricht. Door een reeks extra kleine incisies te gebruiken, manipuleert de chirurg andere chirurgische instrumenten in de knie om de beschadigde meniscus geleidelijk en voorzichtig te verwijderen. De procedure kan worden uitgevoerd onder plaatselijke of algemene verdoving. Lokale verdoving verdooft het kniegebied, terwijl algemene anesthesie de patiënt in slaap brengt.
Postoperatief worden de incisies meestal gehecht of gesloten met papieren tape en gekleed met steriel verband. De patiënt brengt meestal ongeveer twee uur door in het herstelgebied, zodat hij kan worden gecontroleerd op pijn, bloedingen en abnormale vitale functies. Over het algemeen wordt de patiënt ontslagen als hij zich in een stabiele toestand bevindt. Rijden is niet toegestaan na ontslag, dus de patiënt wordt vrijgegeven aan een aangewezen bestuurder.
Na het verwijderen van de meniscus is de pijn meestal minimaal. Veel voorkomende behandelingen voor postoperatieve knieoperatiepijn zijn ontstekingsremmende of andere pijnstillers, ijsvorming op de knie vier keer per dag en het omhoog houden van de knie. Ernstige pijn, zwelling en bloeding moeten onmiddellijk aan de chirurg worden gemeld. In zeldzame omstandigheden kan de patiënt koorts en koude rillingen melden, wat kan wijzen op een infectie. Meestal, als de patiënt deze symptomen aan de chirurg meldt, zal hij orale antibiotica voorschrijven.
Meestal herstellen meniscuspatiënten snel. De meeste patiënten beginnen binnen enkele dagen met normaal lopen, zolang er geen ernstige pijn aanwezig is. Hardlopen en sportactiviteiten kunnen na ongeveer acht weken worden hervat. Tijdens de herstelperiode kan de chirurg fysieke revalidatie of therapie aanbevelen. Op basis van de voortgang van de patiënt, het pijnniveau en het bewegingsbereik kan therapie worden voorgeschreven. Therapie helpt over het algemeen de bewegingsvrijheid, mobiliteit en kracht te herstellen of wordt soms gebruikt voor symptomatische verlichting van pijn en zwelling.
De meeste meniscectomiepatiënten reageren goed op fysiotherapie. Wanneer de pijn en zwelling verdwijnen, neemt de bewegingsuitslag gewoonlijk toe, waardoor de patiënt zijn versterkingsoefeningen gemakkelijker kan uitvoeren. Veel oefen- en therapieprogramma's kunnen thuis worden gedaan, maar anderen kunnen poliklinische therapiebezoeken rechtvaardigen. Hoewel revalidatie na de operatieve verwijdering van de meniscus een minimaal risico met zich meebrengt, wordt de patiënt geadviseerd om zijn chirurg te bellen in geval van ernstige pijn of zwelling.