Hvad er fjernelse af menisk?
Fjernelse af menisk, også kaldet en meniskektomi, er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne revet brusk fra kneleddet. Fjernelse af menisken eller brusk er generelt den valgte behandling, når skaden forårsager smerter, hævelse eller ustabilitet i knæleddet. Meniscus-arthroscopy foretrækkes generelt frem for standard åben knæoperation, fordi restitutionstiden er kortere.
Meniskfjerningskirurgi bruger et omfang eller et kamera til at se inde i kneleddet. Typisk skaber kirurgen et lille snit på knæet og sætter derefter kameraet ind i leddet. Ved at bruge en række yderligere små indsnit manipulerer kirurgen andre kirurgiske instrumenter i knæet for gradvist og forsigtigt at fjerne den beskadigede menisk. Proceduren kan udføres under en lokal eller generel bedøvelse. Lokalbedøvelse dæmper knæområdet, mens generel anæstesi får patienten til at sove.
Postoperativt er indsnit typisk syet eller lukket med papirbånd og klædt med sterile bandager. Patienten tilbringer normalt cirka to timer i genopretningsområdet, så han kan overvåges for smerter, blødning og unormale vitale tegn. Generelt, hvis patienten er i stabil tilstand, vil han blive udskrevet. Kørsel er ikke tilladt ved udskrivning, så patienten frigives til en udpeget fører.
Efter fjernelse af menisk er smerter typisk minimale. Almindelige behandlinger af postoperativ knæoperationssmerter inkluderer antiinflammatoriske eller andre smertestillende midler, isdannelse af knæet fire gange om dagen og holder knæet hævet. Svær smerte, hævelse og blødning skal omgående rapporteres til kirurgen. I sjældne tilfælde kan patienten rapportere feber og kulderystelser, hvilket kan indikere tegn på infektion. Oftest, hvis patienten rapporterer disse symptomer til kirurgen, vil han ordinere orale antibiotika.
Normalt kommer patienter med meniskfjerning hurtigt tilbage. De fleste patienter begynder at gå normalt på få dage, så længe der ikke er alvorlig smerte. Løb og sportsaktiviteter kan muligvis genoptages om cirka otte uger. I restitutionsperioden kan kirurgen anbefale fysisk rehabilitering eller terapi. Baseret på patientens fremskridt, smerteriveau og bevægelsesområde, kan behandling ordineres. Terapi hjælper generelt med at gendanne række bevægelser, mobilitet og styrke eller bruges undertiden til symptomatisk lindring af smerter og hævelse.
De fleste meniskektomipatienter reagerer godt på fysioterapi. Når smerter og hævelse løber, vil bevægelsesområdet normalt øges, hvilket gør det lettere for patienten at udføre sine styrkelsesøvelser. Mange trænings- og terapiprogrammer kan udføres derhjemme, men andre kan muligvis give poliklinisk terapibesøg. Selvom rehabilitering af postoperativ menisk fjerner en minimal risiko, tilrådes patienten at ringe til sin kirurg i tilfælde af svær smerte eller hævelse.