Qu'est-ce que l'enlèvement du ménisque?
Le retrait du ménisque, également appelé méniscectomie, est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée pour retirer le cartilage déchiré de l'articulation du genou. Le retrait du ménisque ou du cartilage est généralement le traitement de choix lorsque le dommage provoque une douleur, un gonflement ou une instabilité de l'articulation du genou. L'arthroscopie méniscale est généralement préférable à la chirurgie du genou à ciel ouvert classique car le temps de récupération est plus court.
La chirurgie de retrait du ménisque utilise une lunette de visée ou une caméra pour regarder à l'intérieur de l'articulation du genou. Généralement, le chirurgien crée une petite incision au genou, puis insère la caméra dans l'articulation. En utilisant une série de petites incisions supplémentaires, le chirurgien manipule d'autres instruments chirurgicaux dans le genou pour retirer progressivement et avec précaution le ménisque endommagé. La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. L'anesthésie locale engourdit la région du genou, tandis que l'anesthésie générale fait dormir le patient.
En postopératoire, les incisions sont généralement suturées ou fermées avec du ruban adhésif en papier et habillées avec des bandages stériles. Le patient passe généralement environ deux heures dans la zone de récupération afin de pouvoir surveiller sa douleur, ses saignements et ses signes vitaux anormaux. Généralement, si le patient est dans un état stable, il sera libéré. La conduite étant interdite à la sortie, le patient sera remis à un conducteur désigné.
Après le retrait du ménisque, la douleur est généralement minime. Les traitements courants pour la douleur postopératoire au genou comprennent les anti-inflammatoires ou autres analgésiques, le givrage du genou quatre fois par jour et le maintien du genou en hauteur. Une douleur sévère, un gonflement et des saignements doivent être immédiatement signalés au chirurgien. Dans de rares cas, le patient peut signaler de la fièvre et des frissons, ce qui peut indiquer des signes d'infection. Le plus souvent, si le patient signale ces symptômes au chirurgien, il lui prescrira des antibiotiques par voie orale.
Habituellement, les patients en phase de retrait du ménisque se rétablissent rapidement. La plupart des patients commencent à marcher normalement dans quelques jours, à condition de ne pas présenter de douleur intense. La course à pied et les activités sportives peuvent reprendre dans environ huit semaines. Pendant la période de récupération, le chirurgien peut recommander une rééducation ou une thérapie physique. Une thérapie peut être prescrite en fonction des progrès du patient, du niveau de douleur et de l'amplitude des mouvements. La thérapie aide généralement à rétablir l'amplitude des mouvements, la mobilité et la force ou est parfois utilisée pour le soulagement symptomatique de la douleur et de l'enflure.
La plupart des patients méniscectomisés répondent bien à la thérapie physique. Habituellement, à mesure que la douleur et l'enflure disparaissent, l'amplitude des mouvements augmente, ce qui facilite l'exécution des exercices de renforcement par le patient. De nombreux programmes d'exercice et de thérapie peuvent être pratiqués à la maison, mais d'autres peuvent nécessiter des visites de thérapie ambulatoires. Bien que la rééducation par retrait du ménisque postopératoire comporte un risque minime, il est conseillé au patient d’appeler son chirurgien en cas de douleur intense ou d’enflure.