Che cos'è la rimozione del menisco?
La rimozione del menisco, detta anche meniscectomia, è una procedura chirurgica minimamente invasiva eseguita per rimuovere la cartilagine strappata dall'articolazione del ginocchio. La rimozione del menisco o della cartilagine è generalmente il trattamento di scelta quando il danno provoca dolore, gonfiore o instabilità dell'articolazione del ginocchio. L'artroscopia del menisco è generalmente preferita rispetto alla chirurgia a ginocchio aperto standard perché i tempi di recupero sono più brevi.
L'intervento chirurgico per la rimozione del menisco utilizza un cannocchiale o una telecamera per guardare all'interno dell'articolazione del ginocchio. In genere, il chirurgo crea una piccola incisione sul ginocchio, quindi inserisce la videocamera nell'articolazione. Utilizzando una serie di piccole incisioni aggiuntive, il chirurgo manipola altri strumenti chirurgici nel ginocchio per rimuovere gradualmente e con attenzione il menisco danneggiato. La procedura può essere eseguita in anestesia locale o generale. L'anestetico locale intorpidisce l'area del ginocchio, mentre l'anestesia generale mette il paziente a dormire.
Postoperatorio, le incisioni sono tipicamente suturate o chiuse con nastro di carta e vestite con bende sterili. Il paziente di solito trascorre circa due ore nell'area di recupero, quindi può essere monitorato per dolore, sanguinamento e segni vitali anormali. Generalmente, se il paziente è in condizioni stabili, verrà dimesso. La guida non è consentita al momento della dimissione, quindi il paziente verrà rilasciato a un conducente designato.
Dopo la rimozione del menisco, il dolore è in genere minimo. I trattamenti comuni per il dolore postoperatorio alla chirurgia del ginocchio includono antinfiammatori o altri analgesici, glassa del ginocchio quattro volte al giorno e mantenimento del ginocchio elevato. Grave dolore, gonfiore e sanguinamento devono essere immediatamente segnalati al chirurgo. In rare circostanze, il paziente può riferire febbre e brividi, che possono indicare segni di infezione. Molto spesso, se il paziente riferisce questi sintomi al chirurgo, prescriverà antibiotici per via orale.
Di solito, i pazienti con rimozione del menisco si riprendono rapidamente. La maggior parte dei pazienti inizia a camminare normalmente in pochi giorni, purché non sia presente un forte dolore. La corsa e l'attività sportiva possono riprendere in circa otto settimane. Durante il periodo di recupero, il chirurgo può raccomandare la riabilitazione fisica o la terapia. Sulla base dei progressi del paziente, del livello di dolore e della gamma di movimento, può essere prescritta una terapia. La terapia generalmente aiuta a ripristinare la gamma di movimento, mobilità e forza o viene talvolta utilizzata per il sollievo sintomatico di dolore e gonfiore.
La maggior parte dei pazienti con meniscectomia risponde bene alla terapia fisica. Di solito, man mano che il dolore e il gonfiore si risolvono, il raggio di movimento aumenta, rendendo più facile per il paziente eseguire i suoi esercizi di rafforzamento. Molti programmi di esercizi e terapia possono essere eseguiti a casa, ma altri possono richiedere visite ambulatoriali di terapia. Sebbene la riabilitazione post-operatoria per la rimozione del menisco comporti un rischio minimo, si consiglia al paziente di chiamare il proprio chirurgo in caso di forte dolore o gonfiore.