Wat is naloxonhydrochloride?
Naloxonhydrochloride is een medicijn dat vaak wordt gebruikt om de symptomen van een overdosis in noodgevallen of het stoppen van opioïde medicijnen te behandelen. Het wordt meestal intraveneus toegediend om een overdosis medicijnen zoals heroïne of morfine tegen te gaan, en het kan de ontwenningsverschijnselen verminderen wanneer een patiënt verslaafd is aan deze medicijnen. In bepaalde gevallen gebruiken artsen Naloxon HCl om gevallen van septische shock te behandelen waarbij de patiënt het risico loopt te overlijden door een overdosis. Het wordt beschouwd als een pure opioïde antagonist, wat betekent dat het de effecten van opioïde medicijnen in het systeem van de patiënt tegengaat of omkeert.
Wanneer een patiënt na een overdosis opioïden in het ziekenhuis wordt opgenomen en aan toxiciteit lijdt, wordt vaak Naloxonhydrochloride toegediend om de effecten om te keren. Tekenen van een opiaat overdosis kunnen coma, convulsies en extreme sedatie zijn. Wanneer de patiënt lijdt aan ademhalingsdepressie, zal een dosering van Naloxon HCl vaak de effecten omkeren en de normale ademhaling herstellen. Als artsen niet zeker weten of een noodpatiënt een overdosis heeft gehad, wordt vaak een kleine hoeveelheid van het medicijn toegediend; een goede reactie op Naloxon HCl zal de diagnose van opiaattoxiciteit bevestigen. In gevallen van opioïde-geïnduceerde septische shock hebben artsen het medicijn gebruikt om de bloeddruk van de patiënt te verhogen, hoewel niet is aangetoond dat het het aantal dodelijke slachtoffers bij deze patiënten vermindert. Ten slotte kan Naloxon HCl worden gebruikt in gevallen waarin vermoed wordt dat illegaal drugsgebruik; als een kleine dosis in het systeem van de patiënt wordt toegediend, kan dit onmiddellijk ontwenningsachtige symptomen veroorzaken.
Naloxonhydrochloride wordt vaak toegediend via een intraveneuze injectie en treedt binnen een tot twee minuten in werking. Het kan ook worden toegediend door een intramusculaire injectie, in welk geval het binnen twee tot vijf minuten van kracht wordt. Naloxon HCl interageert met receptoren in het centrale zenuwstelsel om de effecten van opiaten tegen te gaan, maar het exacte mechanisme waarmee dit gebeurt is onbekend. Het medicijn wordt gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden uit het lichaam via urine. Tot 70 procent van het medicijn verlaat het lichaam na de eerste 72 uur. Het is bekend dat het medicijn de placenta-wand passeert, maar er wordt aangenomen dat het veilig is voor gebruik bij zwangere vrouwen die aan een overdosis opiaten lijden. De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft het vermeld als een zwangerschapscategorie B-medicijn.
Naloxonhydrochloride is gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op het geneesmiddel, en ook bij patiënten met longaandoeningen of hart- en vaatziekten. Het wordt ook niet aanbevolen bij patiënten waarvan bekend is dat ze verslaafd zijn aan opiaten, omdat het vaak onmiddellijke ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken. Het gebruik van Naloxon HCl kan extreme bijwerkingen veroorzaken, waaronder convulsies, verhoogde of verlaagde bloeddruk, longoedeem en gewelddadig gedrag. Minder ernstige effecten zijn overvloedig zweten, misselijkheid, braken en beven.