Wat is orale toediening?
Wanneer de meeste mensen een medicijn nemen, nemen ze dit meestal oraal in. Dit betekent vaak dat de medicatie wordt ingeslikt, of deze nu in de vorm van een pil of een vloeistof komt. Er zijn enkele andere vormen van orale toediening die niet zo gebruikelijk zijn en waar in plaats van mensen te slikken het medicijn in de mond oplost, waar het meeste wordt geabsorbeerd in de membraneuze weefsels in de mond. Al deze vormen, met de mogelijke uitzondering van het injecteren van medicatie in de weefsels van de mond, zoals bij een novocaine-injectie, worden oraal toegediend en een werkdefinitie van de term kan dus worden beschreven als medicijnen die via de mond worden ingenomen.
Er zijn veel medicijnen die effectief worden toegediend door ze door te slikken, maar een zorg bij het slikken van medicijnen is de weg naar eventuele absorptie. Medicijnen moeten door de slokdarm reizen en de darm bereiken waar dingen zoals de zuurgraad in de maag en elders ertoe kunnen leiden dat een deel van het medicijn verloren gaat. Wanneer mensen een oraal medicijn ontwerpen, moeten ze de biologische beschikbaarheid ervan kunnen testen of hoeveel van dat medicijn daadwerkelijk de bloedbaan bereikt.
Soms is een medische aandoening niet geschikt voor behandelingen met orale toediening. De benodigde medicijnen zijn zo delicaat dat ze het spijsverteringsstelsel niet overleven of de benodigde behandeling is veel directer. Voor zeer ernstige bacteriële infecties kunnen bijvoorbeeld intraveneuze antibiotica nodig zijn, omdat deze onmiddellijk kunnen beginnen met het bestrijden van de infectie. Het kunnen dezelfde antibiotica zijn die ook in orale vorm beschikbaar zijn, maar oraal innemen zou de genezing vertragen. Als alternatief moeten sommige medicijnen zoals insuline worden geïnjecteerd omdat insuline notoir instabiel is en waarschijnlijk niet zo nuttig is als deze wordt ingeslikt.
Een brug tussen orale toediening en injectie zijn geneesmiddelen die in de mond worden opgelost, hetzij op de tong, eronder of in de hoek van de wang. Deze gaan niet door het spijsverteringsstelsel en passeren in plaats daarvan de slijmvliezen. Van daaruit komen ze vrij snel in de bloedsomloop van het lichaam en hebben ze geen aanzienlijke biologische beschikbaarheid verloren, hoewel spijsverteringsenzymen in de mond het medicijnniveau tot op zekere hoogte kunnen verlagen. Deze kunnen nuttig zijn voor een snelle behandeling en ze omvatten medicijnen voor angina, allergieën en andere.
Een klacht over sommige orale vloeistoffen, kauwtabletten en oplosbare medicijnen is dat ze vreselijk kunnen smaken, en veel mensen geven de voorkeur aan een pil die gemakkelijker kan worden ingeslikt. Ten eerste kunnen ze opzettelijk vreselijk smaken omdat het maken van goed smakende medicijnen jonge kinderen die ermee in aanraking komen, kan aanmoedigen om snel een overdosis te nemen. Ten tweede zijn pillen niet voor iedereen geschikt. Sommige mensen hebben van nature of vanwege een aandoening veel moeite met het slikken van pillen. Gelukkig zijn er nieuwe vorderingen bij de orale toediening en veel mensen kunnen meer dan één keuze hebben om een medicijn oraal in te nemen.