Co je perorální správa?
Když většina lidí vezme lék, obvykle jej užívá perorálním podáním. To často znamená polykání léku, ať už jde o pilulku nebo kapalinu. Existují i jiné formy orální aplikace, které nejsou tak běžné, a kde místo polykání lidé nechají lék rozpustit v ústech, kde je většina absorbována v membránových tkáních v ústech. Všechny tyto formy, s možnou výjimkou injekce léků do tkání úst, jako je například injekce novokainu, se podávají orálně, a pracovní definice tohoto výrazu může být tedy popsána jako medikace užívaná ústy.
Existuje mnoho léků, které se účinně podávají jejich polykáním, ale jedním z problémů při polykání léků je cesta k případné absorbci. Léky musejí cestovat dolů jícnem, takže se dostávají do střeva, kde věci jako kyselost v žaludku a jinde mohou způsobit ztrátu některých drog. Když lidé navrhují orální lék, musí být schopni otestovat jeho biologickou dostupnost nebo kolik toho léčiva skutečně dosáhne do krevního řečiště.
Někdy zdravotní stav není vhodný pro orální podávání léčby. Buď potřebné léky jsou tak choulostivé, že nepřežívají trávicí systém, nebo je nutná léčba mnohem bezprostřednější. Například velmi závažné bakteriální infekce mohou vyžadovat intravenózní antibiotika, protože mohou začít okamžitě bojovat proti infekci. Mohou to být stejná antibiotika, která jsou k dispozici také v orální formě, ale jejich perorální podání by zpozdilo léčbu. Alternativně je třeba injikovat některá léčiva, jako je inzulín, protože inzulín je notoricky nestabilní a při požití pravděpodobně nebude stejně užitečný.
Jedním můstkem mezi perorálním podáním a injekcí jsou léky, které jsou rozpuštěny v ústech, buď na jazyku, pod ním nebo v rohu tváře. Tyto neprochází trávicím systémem a místo toho přecházejí do sliznic. Odtud se poměrně rychle připojí k oběhu těla a neztratili významnou biologickou dostupnost, ačkoli trávicí enzymy v ústech mohou do určité míry degradovat hladiny léků. Ty mohou být užitečné pro rychlou léčbu a zahrnují léky na anginu, alergie a další.
Stížnost na některé orální tekutiny, žvýkací tablety a rozpustné léky spočívá v tom, že mohou chutnat hrozně a mnoho lidí by dalo přednost pilulce, kterou lze snáze polykat. Za prvé, mohou chutnat hrozně úmyslně, protože výroba dobrého degustačního léčiva může povzbudit malé děti, aby se s ním setkaly, aby předávkovaly rychle. Za druhé, pilulky nejsou pro každého. Někteří lidé buď přirozeně nebo kvůli nějaké situaci mají velké potíže s polykáním pilulek. Naštěstí stále existují nové pokroky v orálním podání a mnoho lidí může mít více než jednu možnost, jak brát lék perorálně.