Wat is selectieve reductie?
Wanneer een vrouw tijdens een zwangerschap meerdere foetussen bij zich heeft, krijgt ze soms de optie om selectieve reductie te krijgen, een procedure om een of meer foetussen uit haar baarmoeder te verwijderen. Dit wordt gedaan zodat de vrouw haar resterende kind of kinderen kan dragen met een betere kans om gezonde baby's te krijgen zonder medische problemen. Selectieve reductie is ook een optie voor een enkele foetus die is getest en waarvan is gebleken dat deze slopende geboorteafwijkingen heeft.
Selectieve reductie wordt meestal uitgevoerd tussen de negende en 12e week van een zwangerschap en komt meestal in het spel wanneer er vier of meer foetussen bij betrokken zijn. De moeder krijgt de mogelijkheid om het aantal foetussen te verminderen tot slechts een of twee. In sommige gevallen kan een set drielingen ook worden teruggebracht tot slechts twee foetussen. Dit is een optie omdat zwangerschappen met meerdere foetussen een miskraam of gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken voor de andere foetussen en de moeder.
De procedure kan ook een rol spelen wanneer uit testen blijkt dat een foetus een ziekte of vervorming heeft. De procedure kan worden uitgevoerd als een arts denkt dat een foetus later in de zwangerschap zal sterven en een gezondheidsbedreiging vormt voor de andere foetussen. In deze specifieke gevallen staat de procedure bekend als selectieve beëindiging.
De procedure voor selectieve reductie is om een echografie van de multifetal zwangerschapreductie te doen. De vrouw wordt gevraagd om op een onderzoekstafel te gaan liggen en er wordt gel op haar buik gelegd. De arts of technicus laat een transducentsonde over haar buik lopen en de meerdere foetussen worden op een monitor bekeken. Kijkend naar de monitor, zal de arts vervolgens een naald door de buik van de vrouw steken en een enkele of meerdere foetussen in het hart injecteren met een oplossing van kaliumchloride. Deze injectie stopt het hart van de foetus.
In dit stadium, omdat selectieve reductie in het vroege deel van de zwangerschap wordt gedaan, zal de foetus klein zijn. Hierdoor kan de foetus worden geabsorbeerd door het lichaam van de vrouw. De moeder kan na de procedure wat vaginaal bloedverlies of spotting hebben.
Er zijn risico's met selectieve reductie, zoals bij elke medische procedure. De resterende foetussen kunnen uiteindelijk een miskraam krijgen. De foetussen kunnen ook voortijdig worden geboren, waardoor gezondheidsrisico's voor een baby ontstaan. Een zeldzaam risico is dat een infectie kan ontstaan in de buik of baarmoeder van de vrouw die de procedure heeft uitgevoerd.