Wat is Sirolimus?
Sirolimus is een immunosuppressivum dat wordt voorgeschreven aan iemand die een donororgaan krijgt in een orgaantransplantatieprocedure. Ook bekend als rapamycine, is dit medicijn een afgeleide van een bacteriesoort genaamd Streptomyces hygroscopicus . Sirolimus wordt meestal gebruikt om orgaanafstoting te voorkomen bij mensen die een niertransplantatie ondergaan. Het wordt vaak gebruikt in plaats van andere immunosuppressiva omdat het een lager risico op niertoxiciteit heeft na langdurig gebruik.
Een immunosuppressivum is een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt. Deze medicijnen zijn voorgeschreven voor een persoon die een donororgaan ontvangt om ervoor te zorgen dat zijn of haar immuunsysteem geen aanval uitvoert die het orgaan zou kunnen vernietigen. Het immuunsysteem valt donororganen aan vanwege verschillen in cellen van het donororgaan in vergelijking met cellen van de ontvanger.
Sirolimus werkt door het voorkomen van de immuunrespons op een cytokine genaamd interleukine-2. Cytokines zijn moleculen die fungeren als chemische signalen en instructies geven aan de cellen van het immuunsysteem. Interleukine-2 is een vitale cytokine die essentieel is bij het activeren van T- en B-lymfocyten, die beide kunnen bijdragen aan een orgaanvernietigende immuunrespons.
Mogelijke bijwerkingen van sirolimus zijn gewrichts-, maag- en rugpijn; maagklachten; diarree; constipatie; braken; gewichtstoename; zwelling van handen, benen, enkels of voeten; moeilijk in slaap vallen; koorts; en uitslag. Deze symptomen zijn meestal tijdelijk, maar kunnen van langere duur zijn. Iedereen die deze symptomen ervaart, moet deze bespreken met zijn of haar arts. Ernstige symptomen zijn onder meer onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen, ademhalingsproblemen, hoesten, frequent urineren, gezichtsstoornissen, ongewoon snelle of langzame hartslag en stemmingswisselingen. Iedereen met een of meer van deze symptomen moet zo snel mogelijk met zijn of haar arts spreken.
Omdat sirolimus het immuunsysteem onderdrukt, heeft iedereen die dit medicijn gebruikt een verhoogd risico op infectie en is de kans groter dat ze ernstige symptomen van infectie oplopen. Het medicijn kan de genezing van wonden vertragen, het cholesterolgehalte in het bloed verhogen en de bloeddruk verhogen. Bovendien verhoogt het gebruik van dit medicijn het risico op lymfoom, huidkanker en bepaalde andere soorten kanker. Symptomen zoals veranderingen in gepigmenteerde huidvlekken of moedervlekken, gezwollen lymfeklieren, onverklaarbaar gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten moeten met een arts worden besproken.
Mensen die dit medicijn nemen, moeten proberen contact met mensen met besmettelijke ziekten, waaronder verkoudheid en griep, te vermijden, omdat dit medicijn een verhoogde vatbaarheid voor infecties veroorzaakt. Vaccinaties mogen alleen worden uitgevoerd met toestemming van een arts. In het bijzonder moeten levende vaccinaties worden vermeden, omdat ze het potentieel hebben om ernstige infecties te veroorzaken. Ten slotte moet direct zonlicht zoveel mogelijk worden vermeden en moet zonbescherming buitenshuis worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op huidkanker.