Wat is het verband tussen FSH en intra-uteriene inseminatie?
Paren met onvruchtbaarheidsproblemen kunnen verschillende medische interventies proberen om een kind te verwekken. Vrouwen die niet regelmatig ovuleren, kunnen follikelstimulerend hormoon (FSH) krijgen voorgeschreven. Om de kansen op succes te maximaliseren, worden FSH en intra-uteriene inseminatie, waarbij een arts een katheter gebruikt om het sperma in de baarmoeder te brengen, vaak samen gebruikt. FSH-therapie verhoogt de kans op ovulatie en intra-uteriene inseminatie zorgt ervoor dat het sperma de vagina en baarmoederhals omzeilt.
Een vrouw kan met FSH-therapie beginnen, ongeacht of haar menstruatiecyclus onregelmatig of volledig afwezig is. Het hormoon wordt door de patiënt zelf toegediend, in de vorm van dagelijkse injecties. De dosering varieert per patiënt en kan worden aangepast als de arts van de vrouw haar toestand bewaakt met bloedonderzoek en echografie. FSH stimuleert de rijping van een of meer eicellen in de eierstokken. Zodra de eieren volwassen zijn, zoals bepaald op basis van de echografie-resultaten, kan de volgende stap in FSH en intra-uteriene inseminatietherapie beginnen.
Luteïniserend hormoon (LH) speelt de volgende belangrijke rol bij de voortplanting door de afgifte van het rijpe ei uit de follikel te activeren. Dit hormoon is een element in humaan choriongonadotopine (HCG), dat aan patiënten wordt gegeven om de ovulatie te voltooien. Als het behandelplan van de patiënt zowel FSH als intra-uteriene inseminatie vereist, moet de inseminatie worden gepland binnen 36 uur nadat de HCG is toegediend.
FSH en intra-uteriene inseminatie kunnen worden aangevuld met sperma van de partner of donorsperma van de vrouw als mannelijke onvruchtbaarheidsproblemen zoals een laag aantal zaadcellen ook aanwezig zijn. Elk zaadmonster moet ten minste één miljoen gezonde zaadcellen bevatten. Het monster ondergaat speciale procedures om het voorafgaand aan intra-uteriene inseminatie te bereiden. Deze procedures omvatten wassen, een proces dat stoffen verwijdert die kunnen leiden tot een allergische reactie bij de vrouw en concentratie om ervoor te zorgen dat het monster het maximale aantal zaadcellen bevat.
Tijdens intra-uteriene inseminatie wordt het sperma via een lange, dunne katheter in de baarmoeder geplaatst. Na de procedure, die ongeveer vijf tot tien minuten duurt, kan de vrouw lichte spotting ervaren, maar er zijn geen activiteitenbeperkingen nodig. Intra-uteriene inseminatie heeft meestal een slagingspercentage van 10 tot 20 procent.
Er zijn verschillende risico's verbonden aan FSH en intra-uteriene inseminatietherapie. De meest bekende is waarschijnlijk de verhoogde kans op meerdere geboorten. Als de arts van de vrouw het aantal rijpe eieren tijdens elke cyclus nauwlettend in de gaten houdt, is de kans op een tweeling echter niet meer dan 10 procent en is een hogere orde een veelvoud van geboorten, zelfs minder waarschijnlijk. Andere bijwerkingen en risico's zijn pijn, infectie en de ontwikkeling van cysten in de eierstokken.