Quel est le lien entre la FSH et l'insémination intra-utérine?
Les couples qui font face à des problèmes d'infertilité peuvent essayer différentes interventions médicales pour essayer de concevoir un enfant. Les femmes qui n'ovulent pas régulièrement peuvent recevoir une hormone stimulante du follicule (FSH). Pour maximiser les chances de succès, la FSH et l'insémination intra-utérine, dans lesquelles un médecin utilise un cathéter pour insérer le sperme dans l'utérus, sont souvent utilisées conjointement. Le traitement par la FSH augmente les risques d'ovulation et l'insémination intra-utérine permet au sperme de contourner le vagin et le col de l'utérus.
Une femme peut commencer un traitement par la FSH, que ses cycles menstruels soient irréguliers ou totalement absents. L'hormone est administrée par le patient elle-même, sous forme d'injections quotidiennes. La posologie varie selon les patients et peut être ajustée à mesure que le médecin de la femme surveille son état au moyen de tests sanguins et d'une échographie. La FSH stimule la maturation d'un ou plusieurs ovocytes dans les ovaires. Une fois les œufs arrivés à maturité, comme le montrent les résultats de l'échographie, la prochaine étape du traitement par FSH et par insémination intra-utérine pourrait commencer.
L'hormone lutéinisante (LH) joue un rôle important dans la reproduction en déclenchant la libération de l'ovule mature par son follicule. Cette hormone est un élément de la gonadotopine chorionique humaine (HCG), administrée aux patientes pour compléter l'ovulation. Si le plan de traitement du patient appelle à la fois l'insémination FSH et l'insuffisance intra-utérine, l'insémination doit être programmée dans les 36 heures suivant l'administration du HCG.
La FSH et l'insémination intra-utérine peuvent être complétées avec le sperme du partenaire de la femme ou du donneur si des problèmes d'infertilité masculine tels qu'un faible nombre de spermatozoïdes sont également présents. Chaque échantillon de sperme doit contenir au moins un million de spermatozoïdes en bonne santé. L'échantillon subit des procédures spéciales pour le préparer avant l'insémination intra-utérine. Ces procédures comprennent le lavage, processus qui élimine les substances pouvant entraîner une réaction allergique chez la femme, et la concentration permettant de garantir que l'échantillon contient le plus grand nombre possible de spermatozoïdes.
Au cours de l'insémination intra-utérine, le sperme est placé dans l'utérus via un long cathéter mince. Après la procédure, qui prend environ cinq à dix minutes, la femme peut avoir de légères tâches, mais aucune restriction d’activité n’est nécessaire. L'insémination intra-utérine a généralement un taux de réussite de 10 à 20%.
La FSH et le traitement par insémination intra-utérine comportent plusieurs risques. Le plus connu est probablement le risque accru de naissances multiples. Toutefois, si le médecin de la femme surveille attentivement le nombre d'œufs matures au cours de chaque cycle, le risque de survenue de jumeaux ne dépasse pas 10% et les naissances multiples d'ordre supérieur sont encore moins probables. La douleur, l’infection et le développement de kystes ovariens sont d’autres effets secondaires et risques.