Wat is het verband tussen Lisinopril en diabetes?
Het verband tussen lisinopril en diabetes draait om het handhaven van een gezonde vasculaire druk in de nieren. Nierbloeddruk stijgt meestal bij patiënten met diabetes en lisinopril werkt door de processen te verstoren die vasculaire constrictie veroorzaken, waardoor de bloeddruk daalt. Naast het voorkomen van nierschade door hypertensie, omvatten andere toepassingen van lisinopril het verbeteren van de symptomen geassocieerd met congestief hartfalen. Voor patiënten met diabetes kan het gebruik van lisinopril bijwerkingen veroorzaken, variërend van duizeligheid en hoofdpijn tot zwelling onder de huid.
Bij onbehandelde diabetespatiënten blijft suiker in de bloedbaan in plaats van cellulaire energie te leveren. Verhoogde bloedsuiker legt extra druk op de nieren terwijl de organen proberen de suiker uit het lichaam te verwijderen. Vasculaire druk neemt toe, wat hypertensie van de nier veroorzaakt, wat de fragiele capillairen die de filterwerking veroorzaken beschadigt. De capillaire schade of nefropathie minimaliseert het filtervermogen, waardoor bloed en eiwitten die normaal in het lichaam achterblijven, in de urine kunnen stromen. Naarmate de nierdruk toeneemt, treedt verdere nierschade op.
Om homeostase te handhaven, geven de nieren renine af wanneer het bloedvolume onder het normale niveau daalt. De lever geeft angiotensinogeen vrij, dat renine omzet in angiotensine I. Angiotensine-omzettende enzymen komen vrij uit de longen en vormen angiotensine II, een krachtige vasoconstrictor, die contractie van de bloedvaten en het hart veroorzaakt. De daaropvolgende vernauwing van het vaatstelsel verhoogt de bloeddruk. Lisinopril behoort tot de antihypertensiva die bekend staan als angiotensin converting enzyme (ACE) -remmers. Het medicijn remt het enzym dat de omzetting van angiotensine I in angiotensine II initieert.
Naast de associatie van lisinopril en diabetes, kan de ACE-remmer alleen worden voorgeschreven of in combinatie met andere medicijnen voor de behandeling van algemene hypertensie. Wanneer patiënten met hartfalen niet voldoende verbeteren met behulp van diuretica en digoxine-type medicijnen, kunnen artsen lisinopril toevoegen aan het behandelingsregime. Een van de risico's van lisinopril is de mogelijkheid van hyperkaliëmie of verhoogde kaliumspiegels. Het risico neemt toe bij gebruik van de bloeddrukverlagende middelen met kaliumsparende diuretica.
Een gevaar geassocieerd met lisinopril en diabetes evenals met lisinopril en andere aandoeningen omvat een verhoogd risico op infectie. Lisinopril interfereert met het aantal witte bloedcellen bij bepaalde personen en patiënten moeten een arts raadplegen als zich symptomen van een infectie ontwikkelen. Veel voorkomende bijwerkingen van lisinopril zijn onder meer het ontwikkelen van een droge hoest of diarree, en sommige patiënten ervaren een aandoening die angio-oedeem wordt genoemd en die zwelling in het gezicht, de lippen en de tong veroorzaakt. Zwelling van de glottis, strottenhoofd en tong kan leiden tot levensbedreigende luchtwegobstructies. Hoewel de aandoening zelden voorkomt, kunnen patiënten symptomen ontwikkelen na het nemen van een initiële dosis of later tijdens de behandeling.