Wat is het verschil tussen cystocele en rectocelechirurgie?
Een cystocele treedt op wanneer de barrière tussen de vagina en de blaas, bekend als de vaginale wand, is gescheurd of ernstig verzwakt tijdens de bevalling. Dit resulteert erin dat de blaas in de vagina uitsteekt. Evenzo treedt een rectocele op wanneer het rectum in de vagina steekt als gevolg van een scheur of verzwakking van de barrière tussen het rectum en de vagina, die ook deel uitmaakt van de vaginale wand. Cystocele- en rectocelechirurgie wordt over het algemeen op dezelfde manier uitgevoerd, met als belangrijkste verschil dat cycetocelechirurgie beoogt te voorkomen dat de blaas in de vagina uitsteekt, terwijl rectocelechirurgie beoogt te voorkomen dat het rectum in de vagina uitsteekt. Dit betekent dat ze worden uitgevoerd op verschillende delen van de vaginale wand.
Het belangrijkste type cystocele- en rectocelechirurgie staat bekend als colporrhaphy. Er zijn twee soorten colporrhaphy-operaties, voorste en achterste. Antierior colporrhaphy-chirurgie heeft tot doel het voorste gedeelte van de vaginale wand dat de vagina van de blaas scheidt te versterken en posterieure colporrhaphy-chirurgie heeft tot doel het achterste gedeelte van de vaginale wand te versterken, die de vagina van het rectum scheidt. Het versterken van de vaginale wand voorkomt cystocele en rectocele door het uitsteeksel in respectievelijk de vagina van de blaas en het rectum te voorkomen.
Twee veel voorkomende methoden worden gebruikt om de vaginale wand tijdens een colporrhaphy te versterken. In sommige gevallen vinden artsen de traan of de zwakke plek van de vaginale wand. Vervolgens vouwen ze de vaginale huid over het defect en naaien deze weer op zichzelf. Chirurgen kunnen ook een sterk stuk gaas aan de vaginale wand bevestigen in plaats van het op zichzelf terug te vouwen. Beide methoden dienen om de vaginale wand te versterken en de blaas of het rectum te stabiliseren, waardoor ze niet kunnen blijven uitsteken.
Colporrhaphy heeft een paar complicaties. Ten eerste is er een risico op beschadiging van andere organen in het bekkengebied, zoals de baarmoeder. Ook is er altijd een kans dat het uitsteeksel niet wordt gecorrigeerd en zal terugkeren. Ten slotte is er, net als elk type operatie, altijd het risico op infecties, anesthesiecomplicaties en bloedingen.
Over het algemeen is cystocele- en rectocelechirurgie behoorlijk succesvol. Patiënten worden doorgaans twee tot drie dagen in het ziekenhuis opgenomen, waarbij een katheter twee tot zes dagen blijft zitten. De katheter blijft meestal langer op zijn plaats bij patiënten die een cystocele-operatie hebben ondergaan. Bij thuiskomst moeten patiënten de eerste paar dagen rusten en wordt hen geadviseerd geen items van meer dan 10 pond of geslachtsgemeenschap op te tillen.