Quelle est la différence entre la chirurgie cystocèle et rectocèle?
Une cystocèle se produit lorsque la barrière entre le vagin et la vessie, appelée paroi vaginale, est déchirée ou gravement affaiblie au cours de l'accouchement. La vessie fait saillie dans le vagin. De manière similaire, une rectocèle se produit lorsque le rectum dépasse dans le vagin en raison d'une déchirure ou d'un affaiblissement de la barrière entre le rectum et le vagin, qui fait également partie de la paroi vaginale. La chirurgie de la cystocèle et du rectocèle est généralement effectuée de la même manière, la principale différence étant que la chirurgie du cycétocèle vise à empêcher la vessie de faire saillie dans le vagin, tandis que la chirurgie du rectocèle vise à empêcher le rectum de pénétrer dans le vagin. Cela signifie qu'elles sont effectuées sur différentes parties de la paroi vaginale.
Le type principal de chirurgie de la cystocèle et de la rectocèle est connu sous le nom de colporrhaphy. Il existe deux types de chirurgies colporrhaphiques, antérieure et postérieure. La chirurgie anti-colporphère antierior vise à renforcer la partie antérieure de la paroi vaginale séparant le vagin de la vessie et la chirurgie de colporraphie postérieure à renforcer la partie arrière de la paroi vaginale, qui sépare le vagin du rectum. Renforcer la paroi vaginale prévient la cystocèle et la rectocèle en empêchant la saillie dans le vagin de la vessie et du rectum, respectivement.
Deux méthodes courantes sont utilisées pour renforcer la paroi vaginale lors d'une colporraphie. Dans certains cas, les médecins trouvent la déchirure ou le point faible de la paroi vaginale. Ensuite, ils replient la peau vaginale sur le défaut et le recousent sur lui-même. Les chirurgiens peuvent également attacher un solide morceau de filet à la paroi vaginale plutôt que de le replier sur lui-même. Les deux méthodes servent à renforcer la paroi vaginale et à stabiliser la vessie ou le rectum, ce qui les empêche de continuer à faire saillie.
Colporrhaphy a quelques complications. Premièrement, il existe un risque d’endommager d’autres organes de la région pelvienne tels que l’utérus. De plus, il y a toujours un risque que la saillie ne soit pas corrigée et se reproduise. Enfin, comme pour tout type de chirurgie, il y a toujours un risque d'infection, de complications d'anesthésie et de saignements.
En règle générale, la chirurgie de la cystocèle et du rectocèle est un succès. Les patients sont généralement hospitalisés pendant deux à trois jours, un cathéter restant en place pendant deux à six jours. Le cathéter reste généralement en place plus longtemps chez les patients ayant subi une chirurgie à la cystocèle. À leur retour à la maison, les patients doivent se reposer pendant les premiers jours et il leur est conseillé de ne pas soulever d'objets de plus de 10 livres ou avoir des rapports sexuels.