Wat is het verschil tussen metronidazol en clindamycine?
Metronidazol en clindamycine zijn beide antibiotica, maar hebben verschillen in hun werkingsmethode, hun bijwerkingen en in de soorten infecties die ze normaal behandelen. Hoewel beide antibiotica zijn, is metronidazol effectief voor infecties veroorzaakt door anaërobe bacteriën en verschillende parasitaire protozoën. Clindamycin is effectief voor zowel aerobe als anaërobe bacteriële infecties en het protozoa dat malaria veroorzaakt. Metronidazol interfereert met bepaalde cellulaire functies en veroorzaakt de dood van de bacteriën of parasieten. Clindamycin doodt de bacteriën niet, maar verhindert dat ze zich reproduceren.
Zowel metronidazol als clindamycine zijn beschikbaar in orale en actuele vormen. Metronidazol is verkrijgbaar in tabletten, capsules, crème, lotion, gel en injecteerbare vormen. Naast deze vormen komt clindamycine ook in een orale suspensie, een actueel schuim en in oplossing voor behandeling van acne. Combinaties van clindamycine en andere medicijnen worden ook gebruikt voor de behandeling van acne.
Clindamycin wordt voorgeschreven voor ernstige bacteriële infecties. Dit antibioticum behandelt infecties van de huid, bloed, inwendige organen en andere infecties. Clindamycin wordt ook gebruikt voor tandinfecties of om hartinfecties te voorkomen bij bepaalde patiënten die tandheelkundige procedures ondergaan. Metronidazol bestrijdt anaërobe bacteriële infecties in de longen, darmen, gewrichten en spijsverteringsorganen. Bovendien wordt het gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door protozoën zoals amoebe en Giardia .
De bijwerkingen van metronidazol en clindamycine hebben enkele overeenkomsten, maar verschillende belangrijke verschillen. Alle antibiotica kunnen een verstoring veroorzaken in de gunstige bacteriële flora van de darmen. Dit kan leiden tot diarree en darmkrampen. Clindamycine is echter in verband gebracht met een ernstige darmaandoening veroorzaakt door resistente bacteriën. Een overgroei van resistente bacteriën tijdens en na de behandeling kan in zeldzame gevallen tot een potentieel dodelijke aandoening leiden.
Zowel metronidazol als clindamycine veroorzaken gewoonlijk milde diarree, misselijkheid en braken. De bijwerkingen van Metronidazol worden verergerd door het gebruik van alcohol en kunnen leiden tot een ernstige kater. Andere veel voorkomende bijwerkingen van metronidazol zijn een metaalachtige smaak in de mond, hoofdpijn en verlies van eetlust. Mensen moeten niet onmiddellijk gaan liggen na het innemen van clindamycine, omdat misselijkheid, brandend maagzuur of diarree kunnen optreden. Het wordt geadviseerd dat patiënten hun zorgverleners op de hoogte brengen van ongebruikelijke of ernstige symptomen tijdens het gebruik van beide medicijnen.
Ten minste één studie concludeerde dat metronidazol en clindamycine verschillen in bacteriële resistentie vertoonden tijdens de behandeling van bacteriële vaginose bij vrouwen. Beide studiegroepen gebruikten een vaginaal preparaat van metronidazol of clindamycine. Onderzoekers ontdekten dat er significant meer bacteriële resistentie tegen clindamycine was bij vrouwen die werden behandeld voor bacteriële vaginose, vooral na het verloop van de behandeling. Er was een zeer lage incidentie van bacteriële resistentie tegen metronidazol. Ze vonden een toename van Escherichia coli- concentraties in de groep behandeld met clindamycine maar een toename van gunstige Lactobacillus bij vrouwen die werden behandeld met metronidazol nadat de behandeling was afgelopen.