Wat is het verschil tussen Subutex en methadon?
Buprenorfine of Subutex® en methadon zijn medicijnen die vaak worden geassocieerd met de detox-behandeling. Ze worden allebei ook gebruikt als pijnstillers. De medicijnen en de manier waarop ze worden toegediend, verschillen op een aantal manieren wanneer ze worden gebruikt voor ontgifting. Deze verschillen kunnen mensen helpen bepalen welke medicatie het meest geschikt is; individuele reactie op de medicijnen kan de behandeling ook omleiden als een methode niet werkt.
Een verwant medicijn voor Subutex®, genaamd Suboxone®, kan worden gebruikt in plaats van buprenorfine of op enig moment tijdens de behandeling met buprenorfine. Suboxone® bevat naloxon, dat de high geassocieerd met buprenorfine lichtjes beperkt. Dit kan een preventieve functie zijn, zodat mensen de pillen niet pletten en snuiven of injecteren, omdat grotere hoeveelheden naloxon ontwenning veroorzaken. Dit kan een overdosis en misbruik van het medicijn voorkomen en sommige mensen kunnen met het ene medicijn beginnen en naar het andere overschakelen nadat de behandeling is ingesteld.
Methadon wordt vaak misbruikt en kan in hoge doses dodelijk zijn. Om misbruik te voorkomen, reguleren veel landen het gebruik ervan, vooral wanneer het wordt geïnjecteerd, en laten mensen zich inschrijven in klinieken die ze mogelijk dagelijks moeten bezoeken om een dosis te krijgen. Dit illustreert een van de grootste verschillen tussen Subutex® en methadon. In de meeste regio's kunnen mensen regelmatig recepten voor Subutex® krijgen en hoeven ze niet elke dag bij welke vorm van kliniek dan ook in te checken. De verwijdering van bureaucratie bij het verkrijgen van een recept kan aantrekkelijk zijn.
Een andere manier waarop Subutex® en methadon verschillen, is de manier waarop ze worden afgeleverd. Vaak begint methadon-detoxbehandeling met het injecteren van methadon, hoewel er ook pillen met een lagere dosis beschikbaar zijn voor pijnverlichting. Subutex® wordt daarentegen meestal genomen in pillen die onder de tong worden geplaatst. Sommigen geven de voorkeur aan deze methode boven injectie, vooral als verslavende gewoonten geen injectie van medicijnen met zich meebrengen.
Er zijn verschillende rapporten over hoe effectief Subutex® en methadon zijn. Sommigen suggereren dat methadon een beter alternatief is voor mensen die aan langdurige heroïneverslaving hebben geleden. Anderen zien de twee behandelingen als bijna gelijk en suggereren dat Subutex® een beter ontgiftings- en onderhoudsmiddel is voor mensen die herstellen van verslavingen aan veel voorkomende pijnstillers op recept.
Subutex® en methadon hebben vergelijkbare bijwerkingenprofielen. Ze hebben de neiging om lage bloeddruk, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken, transpiratie, seksuele disfunctie en jeukende huid te veroorzaken. Methadon is meer geïndiceerd bij het mogelijk veroorzaken van hartritmestoornissen, beroerte en hallucinaties. Subutex® kan een aandoening veroorzaken die miosis wordt genoemd, die de pupillen abnormaal vernauwt. De bijwerkingen van beide geneesmiddelen kunnen ernstiger worden wanneer ze worden gemengd met kalmeringsmiddelen, sommige psychotrope geneesmiddelen en opioïde pijnstillers. Wat de werking van het geneesmiddel betreft, is Subutex® onderzocht op mogelijke antidepressieve eigenschappen en studies suggereren dat het effectief kan zijn.
De beslissing om een van deze medicijnen te gebruiken voor ontgifting of pijnverlichting is moeilijk. Beide hebben voor- en nadelen. Het kan helpen om deze opties te bespreken met een arts die patiënten het beste kan adviseren op basis van hun individuele gezondheidsomstandigheden.