Hvad er forskellen mellem Subutex og Methadone?
Buprenorphin eller Subutex® og methadon er medicin, der ofte er forbundet med medicinsk detox-behandling. De begge bruges også som smertestillende midler. Medikamenterne og leveringen af dem adskiller sig på flere måder, når de bruges til afgiftning. Disse forskelle kan hjælpe folk med at bestemme, hvilken medicin der er bedst passende; individuelt respons på lægemidlerne kan også omdirigere behandling, hvis en metode ikke fungerer.
Et relateret lægemiddel til Subutex®, kaldet Suboxone®, kan bruges i stedet for buprenorphin eller på et tidspunkt under buprenorphinbehandling. Suboxone® indeholder naloxon, som let bremser det høje, der er forbundet med buprenorphin. Dette kan være en forebyggende funktion, så folk ikke knuser pillerne og snorker eller injicerer dem, da større mængder naloxon skaber tilbagetrækning. Dette kan forhindre overdosering og misbrug af lægemidlet, og nogle mennesker kan starte med det ene lægemiddel og skifte til det andet, efter at behandlingen er afsluttet.
Methadon misbruges ofte og kan være dødbringende i høje doser. For at forhindre misbrug regulerer mange lande strengt dets anvendelse, især når det injiceres, og lader folk tilmelde sig klinikker, som de muligvis skal besøge dagligt for at få en dosis. Dette illustrerer en af de største forskelle mellem Subutex® og methadon. I de fleste regioner kan folk få regelmæssige recept til Subutex®, og de behøver ikke at tjekke ind på nogen form for klinik dagligt. Fjernelse af bureaukrati for at få en recept kan være tiltalende.
En anden måde, hvorpå Subutex® og methadon er forskellige, er den måde, de leveres på. Ofte begynder metadondetoxbehandling med injektion af metadon, skønt der også er tilgængelige piller med lavere dosis til smertelindring. I modsætning hertil tages Subutex® normalt i piller, der placeres under tungen. Nogle foretrækker måske denne metode frem for injektion, især hvis vanedannende vaner ikke involverer indsprøjtning af medikamenter.
Der er forskellige rapporter om, hvor effektive Subutex® og methadon er. Nogle antyder, at metadon er et bedre alternativ for dem, der har lidt af langvarig heroinafhængighed. Andre ser de to behandlinger som næsten lige og antyder, at Subutex® er et bedre afgiftnings- og vedligeholdelsesmedicin for mennesker, der er bedret efter afhængighed af mange almindelige receptpligtige smertestillende medicin.
Subutex® og methadon har lignende bivirkningsprofiler. De har en tendens til at forårsage lavt blodtryk, svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkast, sved, seksuel dysfunktion og kløende hud. Methadon er mere indiceret ved potentielt forårsagende hjertearrytmier, slagtilfælde og hallucinationer. Subutex® kan forårsage en tilstand kaldet miosis, der unormalt indsnævrer eleverne. Bivirkningerne af begge lægemidler kan blive mere alvorlige, når de er blandet med beroligende midler, nogle psykotropiske lægemidler og opioid smertestillende midler. Med hensyn til lægemiddelvirkning er Subutex® undersøgt for potentielle antidepressiva egenskaber, og undersøgelser antyder, at det kan være effektivt.
Beslutningen om at bruge et af disse stoffer til detoxing eller smertelindring er vanskelig. Begge har fordele og ulemper. Det kan hjælpe med at diskutere disse muligheder med en læge, der bedst kan rådgive patienter baseret på deres individuelle helbredsforhold.