Hvad er kunstvanding og nedbrydning?
Irrigation og debridement er metoder, der bruges til at rense sår, fjerne dødt materiale og skylle såret for at fjerne organismer og døde celler. Proceduren kan bruges som en del af en første reaktion på skader, rengøring af såret for at bestemme skadeomfanget og starte behandlingen. Det kan også være en opfølgende behandling, hvis en patients skade ser ud til at have behov for ekstra pleje. Nogle patienter finder overrisling og debridement ubehagelige og kan modtage sedation eller lokalbedøvelse først for at hjælpe dem med at slappe af.
Saltvand er et almindeligt valg af væske til denne procedure. Sæber kan ikke bruges, fordi de kan skade celler. En sprøjte eller lignende anordning kan bruges til forsigtigt at sprøjte væske ind i såret, starte i midten og træne. Dette kan skylle snavs, klipper og andre fremmedlegemer, der kan være til stede sammen med pus, blodpropper og døde celler. Debridement involverer omhyggeligt beskæring af dødt eller inficeret væv for at efterlade sundt materiale bag sig.
Åbne skader kan være nødvendigt vanding før behandling. Dette er vigtigt for at fjerne organismer, der kan forårsage infektion, samt snavs som glas fra en bilulykke. Mens de irrigerer såret, kan de første respondenter lære mere om arten af skaden og arbejde på en behandlingsplan. En vis debridement kan udføres for at fjerne åbenlyst såret væv, som usandsynligt overlever, før man fortsætter med operation, bandage og andre behandlingsmuligheder.
Når sår begynder at heles, kan de evalueres for at bestemme, om de har brug for kunstvanding og debridement. Hyppig rengøring kan forstyrre helingsprocessen og øge risikoen for infektion og ardannelse. Det kan være lige så farligt at undlade at gribe ind, når dødt væv ophobes, eller der klart er fremmedlegemer i såret. Man kan få adgang til såret under bandageændringer for at bestemme, om det kræver kunstvanding og debridering for at forblive rent og fremme jævn heling.
Hospitalindstillinger bruges ofte til kunstvanding og debridement, men det kan om nødvendigt udføres af en besøgende sygeplejerske eller medicinsk tekniker. Debridement kan være smertefuldt, da det kan involvere skæring i huden eller forstyrrende skorper. Der kan anvendes lokalbedøvelse til at gøre stedet bedøvet, inden man begynder at arbejde. Patienter kan tale, hvis de føler sig ubehagelige, da dette kan være en indikator på, at bedøvelsesmidlet har slidt op, eller at der er et andet problem, som nerveskader i området omkring skaden. Fuld generel anæstesi kan bruges i tilfælde, hvor omfattende kunstvanding og debridering er påkrævet, ligesom med brændoffer.