Was ist Bewässerung und Debridement?
Bewässerung und Debridement sind Methoden, um Wunden zu reinigen, totes Material zu entfernen und die Wunde zu spülen, um Organismen und tote Zellen zu entfernen. Das Verfahren kann als Teil einer ersten Reaktion auf eine Verletzung angewendet werden, wobei die Wunde gereinigt wird, um das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen und die Behandlung zu beginnen. Es kann auch eine Nachbehandlung sein, wenn die Verletzung eines Patienten zusätzliche Pflege benötigt. Einige Patienten empfinden Irrigation und Debridement als unangenehm und erhalten möglicherweise zuerst Sedierung oder Lokalanästhetika, um sich zu entspannen.
Kochsalzlösung ist eine häufig verwendete Flüssigkeit für dieses Verfahren. Seifen können nicht verwendet werden, da sie Zellen verletzen können. Eine Spritze oder ein ähnliches Gerät kann verwendet werden, um vorsichtig Flüssigkeit in die Wunde zu sprühen, beginnend in der Mitte und trainierend. Dies kann Schmutz, Steine und andere Fremdkörper, die möglicherweise vorhanden sind, sowie Eiter, Gerinnsel und tote Zellen ausspülen. Beim Debridement wird abgestorbenes oder infiziertes Gewebe sorgfältig entfernt, um gesundes Material zurückzulassen.
Offene Verletzungen müssen möglicherweise vor der Behandlung gespült werden. Dies ist wichtig, um Organismen zu entfernen, die eine Infektion verursachen können, sowie Schmutz wie Glas von einem Autounfall. Während der Wundspülung können Ersthelfer mehr über die Art der Verletzung erfahren und einen Behandlungsplan erstellen. Einige Debridements können durchgeführt werden, um offensichtlich verletztes Gewebe zu entfernen, dessen Überleben unwahrscheinlich ist, bevor mit Operationen, Bandagen und anderen Behandlungsoptionen fortgefahren wird.
Sobald die Wunden zu heilen beginnen, können sie ausgewertet werden, um festzustellen, ob eine Spülung und ein Debridement erforderlich sind. Häufiges Reinigen kann den Heilungsprozess stören und das Risiko von Infektionen und Narben erhöhen. Ein Versäumnis, Maßnahmen zu ergreifen, wenn sich abgestorbenes Gewebe ansammelt oder sich eindeutig Fremdkörper in der Wunde befinden, kann ebenso gefährlich sein. Während des Verbandwechsels kann auf die Wunde zugegriffen werden, um festzustellen, ob eine Spülung und ein Debridement erforderlich sind, um sauber zu bleiben und eine gleichmäßige Heilung zu fördern.
Krankenhauseinstellungen werden häufig für die Spülung und das Debridement verwendet, können jedoch bei Bedarf zu Hause von einer Krankenschwester oder einem medizinischen Techniker durchgeführt werden. Debridement kann schmerzhaft sein, da es Hautschnitte oder Krusten verursachen kann. Lokale Betäubung kann angewendet werden, um die Stelle zu betäuben, bevor mit der Arbeit begonnen wird. Patienten können sich bei Unbehagen äußern, da dies ein Anzeichen dafür sein kann, dass das Anästhetikum nachlässt oder ein anderes Problem vorliegt, beispielsweise eine Nervenschädigung im Bereich um die Verletzung. Die Vollnarkose kann in Fällen angewendet werden, in denen eine umfassende Spülung und ein Debridement erforderlich sind, z. B. bei Verbrennungsopfern.