Co je zavlažování a debridement?
Zavlažování a debridement jsou metody používané k čištění ran, odstranění mrtvého materiálu a propláchnutí rány k odstranění organismů a odumřelých buněk. Procedura může být použita jako součást počáteční reakce na zranění, čištění rány k určení rozsahu poškození a zahájení léčby. Může se také jednat o následnou léčbu, pokud se zdá, že zranění pacienta vyžaduje další péči. Někteří pacienti považují zavlažování a debridement za nepříjemné a mohou jim nejprve pomoci sedace nebo lokální anestetika, aby jim pomohli relaxovat.
Pro tento postup je běžnou volbou tekutina. Mýdla nelze použít, protože mohou poškodit buňky. Injekční stříkačku nebo podobné zařízení lze použít k jemnému rozstřikování tekutiny do rány, počínaje středem a cvičením. To může vyplavit nečistoty, kameny a další cizí tělesa, která mohou být přítomna, spolu s hnisem, sraženinami a mrtvými buňkami. Odhalování zahrnuje pečlivé oříznutí mrtvé nebo infikované tkáně, aby zůstal zdravý materiál.
Otevřená zranění mohou před ošetřením vyžadovat zavlažování. To je důležité pro odstranění organismů, které by mohly způsobit infekci, jakož i zbytků, jako je sklo, při dopravní nehodě. Při zavlažování rány se první respondenti mohou dozvědět více o povaze zranění a pracovat na léčebném plánu. Může být provedeno odstranění debridementu, aby se odstranila zjevně poškozená tkáň, u které je nepravděpodobné, že přežije dříve, než bude proveden chirurgický zákrok, bandážování a další možnosti léčby.
Jakmile se rány začnou hojit, lze je vyhodnotit, aby se zjistilo, zda potřebují zavlažování a debridement. Časté čištění může narušit proces hojení, což zvyšuje riziko infekce a zjizvení. Stejně nebezpečné může být i nečinnosti, když se hromadí odumřelá tkáň nebo v ráně jsou jasně cizí tělesa. Rána může být přístupná během obvazových změn, aby se zjistilo, zda vyžaduje zavlažování a debridement, aby zůstaly čisté a podporovaly rovnoměrné hojení.
Nemocniční nastavení se často používá k zavlažování a debridementu, ale v případě potřeby ji může provádět doma ošetřující sestra nebo lékařský technik. Znečištění může být bolestivé, protože může zahrnovat řezání do kůže nebo rušivé strupy. Před zahájením práce lze lokální anestetikum znecitlivět. Pacienti mohou mluvit, pokud se cítí nepříjemně, protože to může být indikátorem toho, že anestetikum opotřebuje nebo že existuje další problém, jako je poškození nervů v oblasti kolem poranění. Úplná celková anestézie může být použita v případech, kdy je zapotřebí rozsáhlé zavlažování a debridement, jako u obětí popálení.