Co je thymektomie?

Thymektomie je operace, ve které je odstraněna žláza brzlíku. Tento postup se nejčastěji provádí jako léčba autoimunitní poruchy zvané myasthenia gravis . Léčba této poruchy thymektomií může vyvolat remisi, ale remise není vždy trvalá. Toto onemocnění je způsobeno abnormálním chováním brzlíku, které způsobuje, že imunitní buňky reagují na proteiny ve svalové tkáni, což způsobuje poškození a slabost svalů. Protože žláza brzlíku je zapojena do regulace imunitního systému, může být odstranění brzlíku užitečnou léčbou poruchy. Postup thymektomie neslabí vážně imunitní systém dospělých, protože jeho nejdůležitější role, role aktivace T buněk k reagujícím na nemoc, je dokončena před dospíváním.

Před podstoupením chirurgického zákroku na thymektomii musí podstoupit různé testy, aby se zajistilo, že jsou fyzicky dostatečně silné dostatečně silnéodolat napětí postupu. To je důležité, protože myasthenia gravis může tělo vážně oslabit. Pacienti podstoupí rentgenové paprsky, testy krve a moči, dýchací testy a testy svalové síly. Mohou být také povinny sledovat speciální stravu a vyhnout se některým typům léků několik dní před operací.

Chirurgický zákrok může být prováděn třemi různými způsoby. V transposternální formě postupu se provádí řez přímo přes hruď. Kosti hrudníků jsou poté odděleny tak, aby mohla být odstraněna žláza. Při transcervikální operaci je řez proveden nad Sternem. Jedná se o méně invazivní přístup, protože k odstranění brzdového žlázy je nutný pouze malý řez v krku.

Ještě méně invazivní je postup hrudní chirurgie podporovaný videem. Vyžadují jen několik velmi malých řezů, skrze které chirurgické nástroje a mini-cameRA jsou vloženy. Prostřednictvím fotoaparátu je promítnuta provozní místo na obrazovku, aby se chirurgovi umožnilo snadno vidět.

Postup trvá přibližně dvě až tři hodiny a provádí se pod obecným anestetikem. Po dokončení postupu bude mít většina pacientů pobyt v nemocnici mezi jedním a třemi dny. Čas na úplné zotavení se liší od několika týdnů do přibližně tři měsíce. Užitečný čas závisí na celkovém fyzickém zdraví pacienta a na typu postupu, který byl použit k odstranění brzlíku.

Možné komplikace thymektomie zahrnují respirační selhání během nebo v prvních několika dnech nebo týdnech po zákroku, což je riziko převážně pro starší muže a ženy. V místě rány je také riziko infekce a během provozu velmi malé riziko poškození nervů. Jakékoli příznaky infekce, jako je zimnice, horečka, otoky, zarudnutí nebo bolest v místě infekce, by měly získat rychlou lékařskou pomoc. Příznaky respiračních problémů,například potíže s dýcháním, mělo by být také rychle zacházeno.