Co to jest tymektomia?

Tymektektomia to operacja polegająca na usunięciu grasicy. Ta procedura jest najczęściej przeprowadzana jako leczenie choroby autoimmunologicznej zwanej miastenią . Leczenie tego zaburzenia za pomocą tymektomii może wywołać remisję, ale remisja nie zawsze jest trwała.

Miastenia jest chorobą układu odpornościowego, która powoduje osłabienie mięśni szkieletowych. Choroba ta jest spowodowana nieprawidłowym zachowaniem grasicy, która powoduje, że komórki odpornościowe reagują na białka w tkance mięśniowej, powodując uszkodzenie i osłabienie mięśni. Ponieważ grasica bierze udział w regulacji układu odpornościowego, usunięcie grasicy może być użytecznym sposobem leczenia zaburzenia. Procedura tymektomii nie osłabia poważnie układu odpornościowego dorosłych, ponieważ jej najważniejsza rola, polegająca na pobudzaniu komórek T do reagowania na chorobę, kończy się przed okresem dojrzewania.

Przed poddaniem się operacji tymektomii pacjenci muszą przejść różnorodne testy, aby upewnić się, że są wystarczająco silni fizycznie, aby wytrzymać obciążenie procedury. Jest to ważne, ponieważ miastenia mogą poważnie osłabić ciało. Pacjenci przechodzą badania rentgenowskie, badania krwi i moczu, testy oddychania i testy siły mięśni. Może być również wymagane przestrzeganie specjalnej diety i unikanie niektórych rodzajów leków przez kilka dni przed zabiegiem.

Operację można przeprowadzić na trzy różne sposoby. W transsternalnej formie procedury nacięcie wykonuje się tuż nad mostkiem. Kości mostka są następnie oddzielane, aby grasica mogła zostać usunięta. W operacji przezcewkowej nacięcie wykonuje się nad mostkiem. Jest to mniej inwazyjne podejście, ponieważ do usunięcia grasicy konieczne jest jedynie niewielkie nacięcie szyi.

Jeszcze mniej inwazyjny jest zabieg chirurgiczny klatki piersiowej wspomagany wideo. Wymagają tylko kilku bardzo małych nacięć, przez które wkładane są narzędzia chirurgiczne i minikamera. Przez kamerę miejsce operacji jest wyświetlane na ekranie, aby chirurg mógł go łatwo zobaczyć.

Procedura trwa około dwóch do trzech godzin i jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Po zakończeniu procedury większość pacjentów pozostanie w szpitalu od jednego do trzech dni. Czas na całkowite wyleczenie wynosi od kilku tygodni do około trzech miesięcy. Czas zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i rodzaju zabiegu, który został zastosowany do usunięcia grasicy.

Możliwe powikłania tymektomii obejmują niewydolność oddechową podczas lub w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po zabiegu, co stanowi ryzyko głównie dla starszych mężczyzn i kobiet. Istnieje również ryzyko infekcji w miejscu rany i bardzo małe ryzyko uszkodzenia nerwów podczas operacji. Wszelkie objawy zakażenia, takie jak dreszcze, gorączka, obrzęk, zaczerwienienie lub ból w miejscu zakażenia, powinny uzyskać natychmiastową pomoc lekarską. Należy niezwłocznie leczyć objawy problemów z oddychaniem, takie jak trudności w oddychaniu.