Co to jest tymektomia?
Tymektomia to operacja, w której gruczoł grasicy jest usuwany. Ta procedura jest najczęściej przeprowadzana jako leczenie zaburzenia autoimmunologicznego zwanego miastenia gravis . Leczenie tego zaburzenia tymektomią może wywołać remisję, ale remisja nie zawsze jest trwała.
Myasthenia Gravis jest chorobą układu odpornościowego, który powoduje osłabienie mięśni szkieletowych. Ta choroba jest spowodowana nieprawidłowym zachowaniem grasicy, które powoduje, że komórki odpornościowe reagują na białka w tkance mięśniowej, powodując uszkodzenie i osłabienie mięśni. Ponieważ gruczoł grasicy jest zaangażowany w regulację układu odpornościowego, usunięcie grasicy może być przydatnym leczeniem zaburzenia. Procedura tymektomii nie osłabia poważnie dorosłego układu odpornościowego, ponieważ jego najważniejsza rola, zależnie od reagowania na chorobę, jest zakończona przed okresem dojrzewania.
Przed poddaniem się operacji tymektomii pacjenci muszą poddać się różnorodnym testom, aby upewnić się, że są wystarczająco silne fizycznie silne.wytrzymać odkształcenie procedury. Jest to ważne, ponieważ miastenia gravis może poważnie osłabić ciało. Pacjenci przejdą promieniowanie rentgenowskie, testy krwi i moczu, testy oddechowe i testy siły mięśni. Mogą być również zobowiązane do przestrzegania specjalnej diety i unikania niektórych rodzajów leków, przez kilka dni przed operacją.
Operacja może być przeprowadzona na trzy różne sposoby. W postaci transsteralnej procedury nacięcie wykonuje się tuż nad mostkiem. Kości mostkowe są następnie rozdzielane, aby gruczoł grasicy można było usunąć. W operacji transcencyjnej nacięcie jest wykonane powyżej mostka. Jest to mniej inwazyjne podejście, ponieważ konieczne jest tylko niewielkie nacięcie szyi do usunięcia gruczołów grasicy.
Jeszcze mniej inwazyjne jest wspomagana wideo procedura chirurgii klatki piersiowej. Wymagają tylko kilku bardzo małych nacięć, za pomocą których narzędzia chirurgiczne i mini-cameRA są wstawiane. Za pośrednictwem kamery strona operacyjna jest rzutowana na ekran, aby umożliwić chirurga łatwo go wyświetlić.
Procedura trwa około dwóch do trzech godzin i odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Po zakończeniu procedury większość pacjentów będzie miała pobyt w szpitalu od jednego do trzech dni. Czas na całkowite powrót do zdrowia waha się od kilku tygodni do około trzech miesięcy. Czas potrzebny zależy od ogólnego zdrowia fizycznego pacjenta i rodzaju procedury, który zastosowano do usunięcia grasicy.
Możliwe powikłania tymektomii obejmują niewydolność oddechową w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po zabiegu, co stanowi ryzyko głównie dla starszych mężczyzn i kobiet. Istnieje również ryzyko infekcji w miejscu rany i bardzo niewielkie ryzyko uszkodzenia nerwów podczas operacji. Wszelkie objawy infekcji, takie jak dreszcze, gorączka, obrzęk, zaczerwienienie lub ból w miejscu infekcji, powinny uzyskać szybką opiekę medyczną. Objawy problemów oddechowych,takie jak trudności z oddychaniem, należy również traktować niezwłocznie.