胸腺摘出術とは何ですか？

胸腺摘出術は、胸腺を摘出する手術です。 この手順は、 重症筋無力症と呼ばれる自己免疫疾患の治療として最も一般的に行われます。 この障害を胸腺摘出術で治療すると寛解を誘発する可能性がありますが、寛解は必ずしも永続的ではありません。

重症筋無力症は、骨格筋の衰弱を引き起こす免疫系の病気です。 この病気は、免疫細胞が筋肉組織のタンパク質に反応し、筋肉の損傷と衰弱を引き起こす異常な胸腺の挙動によって引き起こされます。 胸腺は免疫系の調節に関与しているため、胸腺の除去は障害の有用な治療法となります。 胸腺摘出術は、最も重要な役割であるT細胞を疾患に反応させるための役割が思春期前に完了するため、成人の免疫系を著しく弱めることはありません。

胸腺摘出手術を受ける前に、患者は様々なテストを受けて、手技の緊張に耐えられるように体力が十分であることを確認する必要があります。 重症筋無力症は体を著しく弱める可能性があるため、これは重要です。 患者は、X線、血液および尿検査、呼吸検査、筋力検査を受けます。 また、手術前の数日間は、特別な食事療法を行い、ある種の薬物療法を避ける必要があります。

手術は3つの異なる方法で実行できます。 経胸骨式の手順では、胸骨のすぐ上で切開が行われます。 その後、胸骨を分離できるように胸骨を分離します。 経頸部手術では、胸骨の上を切開します。 胸腺を除去するのに首の小さな切開のみが必要であるため、これは侵襲性の低いアプローチです。

さらに侵襲性が低いのは、ビデオ補助による胸部手術です。 これらは、ほんの数個の非常に小さな切開のみを必要とし、そこから手術道具とミニカメラが挿入されます。 カメラを通して、手術部位がスクリーンに投影され、外科医はそれを簡単に見ることができます。

手順は約2〜3時間かかり、全身麻酔下で行われます。 処置が完了すると、ほとんどの患者は1〜3日間の入院期間になります。 完全に回復するまでの時間は、数週間から約3か月です。 要する時間は、患者の全体的な身体的健康状態、および胸腺を除去するために使用された処置の種類によって異なります。

胸腺摘出術の合併症の可能性としては、処置中または処置後の最初の数日または数週間の呼吸不全があり、これは主に年配の男性と女性のリスクです。 また、創傷部位での感染のリスク、および手術中の神経損傷のごくわずかなリスクがあります。 悪寒、発熱、腫れ、発赤、または感染部位の痛みなどの感染症の症状は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 呼吸困難などの呼吸器系の問題の症状もすぐに治療する必要があります。