¿Qué es una timectomía?
La timectomía es una operación en la que se elimina la glándula timo. Este procedimiento se lleva a cabo más comúnmente como un tratamiento para un trastorno autoinmune llamado miastenia gravis . Tratar este trastorno con una timectomía puede inducir la remisión, pero la remisión no siempre es permanente.
La miastenia gravis es una enfermedad del sistema inmune que causa debilidad en los músculos esqueléticos. Esta enfermedad es causada por un comportamiento anormal del timo que hace que las células inmunes reaccionen a las proteínas en el tejido muscular, causando daño muscular y debilidad. Debido a que la glándula timo está involucrada en la regulación del sistema inmune, la eliminación del timo puede ser un tratamiento útil para el trastorno. El procedimiento de timectomía no debilita severamente el sistema inmune adulto porque su papel más importante, el de preparar las células T para responder a la enfermedad, se completa antes de la adolescencia.
Antes de someterse a una cirugía de timectomía, los pacientes deben someterse a una variedad de pruebas para garantizar que sean lo suficientemente fuertes físicamente fuertespara resistir la tensión del procedimiento. Esto es importante porque la miastenia gravis puede debilitar severamente el cuerpo. Los pacientes se someterán a radiografías, pruebas de sangre y orina, pruebas de respiración y pruebas de fuerza muscular. También se les puede requerir que sigan una dieta especial y eviten algunos tipos de medicamentos, durante varios días antes de la cirugía.
La cirugía se puede llevar a cabo de tres maneras diferentes. En la forma transsternal del procedimiento, se realiza una incisión directamente sobre el esternón. Los huesos de esternón se separan para que se pueda eliminar la glándula timo. En la operación transcervical, la incisión se realiza por encima del esternón. Este es un enfoque menos invasivo, ya que solo es necesaria una pequeña incisión en el cuello para eliminar la glándula timo.
Incluso menos invasivo es un procedimiento de cirugía torácica asistida por video. Estos requieren solo unas pocas incisiones muy pequeñas, a través de las cuales las herramientas quirúrgicas y un mini-CAMEse insertan RA. A través de la cámara, el sitio de operación se proyecta en una pantalla, para permitir que el cirujano lo vea fácilmente.
El procedimiento toma alrededor de dos o tres horas y se lleva a cabo bajo anestesia general. Una vez que se complete el procedimiento, la mayoría de los pacientes tendrán una estadía en el hospital de entre uno y tres días. El tiempo para la recuperación completa varía de varias semanas a alrededor de tres meses. El tiempo tomado depende de la salud física general del paciente y del tipo de procedimiento que se utilizó para eliminar el timo.
Las complicaciones de timectomía posibles incluyen insuficiencia respiratoria durante o en los primeros días o semanas después del procedimiento, que es un riesgo principalmente para hombres y mujeres mayores. También existe un riesgo de infección en el sitio de la herida y un riesgo muy pequeño de daño nervioso durante la operación. Cualquier síntoma de infección, como escalofríos, fiebre, hinchazón, enrojecimiento o dolor en el sitio de infección debe obtener atención médica rápida. Síntomas de problemas respiratorios,como la dificultad para respirar, también debe tratarse rápidamente.