Jaká je interakce mezi tramadolem a paracetamolem?

Tramadol a paracetamol, nebo acetaminofen, mají mezi sebou omezené interakce a tyto dva jsou spojeny dohromady na odlehčení bolesti na předpis. K mírné interakci dochází, pokud se kombinace léčiv používá po dobu několika dnů, protože jsou obě metabolizovány v játrech. Větší obavy existují, pokud se přípravek proti bolesti používá nadměrně, s dalším paracetamolem v jiných formách nebo u pacientů s chronickým pitím nebo s poškozením jater. Také některé další léky, jako je karbamazepin, by se neměly používat s tramadolem a paracetamolem.

Jedna tableta s těmito dvěma léky obvykle nezpůsobuje znatelnou interakci. Vícenásobné formy mohou vyvolat menší reakci a v průběhu času paracetamol mírně snižuje účinnost tramadolu. Protože lék obsahující tuto kombinaci je pravděpodobně předepisován na krátkou dobu, obvykle to nevytváří problém. Na druhé straně, použití těchto dvou léků po dlouhé intervaly by mohlo vést k menší úlevě od bolesti, což může být zhoršeno rostoucí tolerancí vůči tramadolu.

Snížená úleva od bolesti při této interakci a tolerance vůči tramadolu mohou vytvářet nebezpečný scénář. Pacienti mohou kombinované léky používat ve vyšším než předepsaném množství. Alternativně by člověk mohl vzít další dávky paracetamolu k řešení přetrvávající bolesti.

Překročení doporučeného množství paracetamolu je mimořádně riskantní a může způsobit vážné poškození jater. Aby se tomu zabránilo, jednotlivci by nikdy neměli brát více léků, než je doporučeno, ani se pokusit o zmírnění průlomové bolesti extra paracetamolem. Pokud kombinovaný lék neposkytuje dostatečnou úlevu, měl by místo toho vyhledat radu lékaře.

Tramadol a paracetamol se musí zvláště vyhnout lidem s poškozením jater. Alkoholici, kteří jsou chroničtí nebo alkoholičtí, patří mezi ty, u nichž se předpokládá, že narušují funkci jater. Obecně je jakýkoli druh poškození nebo onemocnění, které ovlivňuje játra, kontraindikací těchto dvou léků.

Je to proto, že poškození jater způsobuje, že lidé budou více toxicky reagovat na paracetamol. Pacienti na tomto kombinovaném léku čelí většímu riziku, protože játra také tvrdě pracují na zpracování tramadolu. Kromě toho by alkohol a tramadol nikdy neměly být kombinovány, protože si mohou navzájem zvětšovat účinky na centrální nervový systém.

Jiné léky, jako je karbamazepin, mají mnohočetné interakce s tramadolem a paracetamolem. Tento lék proti záchvatům, který se také používá k léčbě bipolární poruchy, téměř úplně odstraňuje přínosy tramadolu pro zmírnění bolesti. Současně paracetamol činí karbamazepin neúčinným snížením jeho sérových hladin. Nemá smysl doporučit kombinovaný prostředek proti bolesti, když jednotlivci užívají tento lék proti záchvatům, protože tramadol a paracetamol nebudou pro bolest účinné, a může odstranit potřebné krytí poskytované karbamazepinem.