Vad är interaktionen mellan Tramadol och Paracetamol?
Tramadol och paracetamol eller acetaminophen har begränsade interaktioner med varandra, och de två kombineras tillsammans i ett receptbelagd smärtstillande medel. En liten interaktion uppstår om en kombination av läkemedlen används i flera dagar eftersom de båda metaboliseras i levern. Större oro finns när smärtstillande medel används i överflöd, med ytterligare paracetamol i andra former, eller av patienter med kroniska dryckesproblem eller nedsatt lever. Vissa andra mediciner som karbamazepin bör inte användas tillsammans med tramadol och paracetamol.
En enda piller med dessa två läkemedel orsakar vanligtvis inte en märkbar interaktion. Att ta flera former kan skapa en mindre reaktion, och med tiden minskar paracetamol något effektiviteten för tramadol. Eftersom en medicin som innehåller denna kombination troligen kommer att förskrivas under korta tidsperioder skapar detta vanligtvis inte problem. Å andra sidan kan användning av de två läkemedlen under långa intervaller leda till mindre smärtlindring, vilket kan förvärras av en växande tolerans mot tramadol.
Minskad smärtlindring från denna interaktion och tramadoltolerans kan skapa ett farligt scenario. Patienter kan använda kombinationsmedicinen i högre än föreskrivna mängder. Alternativt kan en person ta ytterligare doser av paracetamol för att hantera fortsatt smärta.
Överskridande den rekommenderade mängden paracetamol är exceptionellt riskabelt och kan orsaka allvarlig leverskada. För att undvika detta bör individer aldrig ta mer medicin än vad som riktas eller försöka lindra genombrottssmärta med extra paracetamol. Istället bör en patient få läkares råd om det kombinerade läkemedlet inte ger tillräcklig lättnad.
Tramadol och paracetamol måste särskilt undvikas av personer med leverskada. Drickare som är kroniska eller alkoholhaltiga är bland de som anses ha nedsatt leverfunktion. I allmänhet är alla typer av skador eller sjukdomar som påverkar levern en kontraindikation för dessa två mediciner.
Detta beror på att leverskador gör att människor är mer benägna att utveckla ett toxiskt svar på paracetamol. Patienter på denna kombinerade medicinering har större risk eftersom levern också arbetar hårt för att bearbeta tramadol. Dessutom bör alkohol och tramadol aldrig kombineras eftersom de kan förstärka varandras effekter på det centrala nervsystemet.
Andra läkemedel, som karbamazepin, har flera interaktioner med tramadol och paracetamol. Denna medicin mot anfall, som också används för att behandla bipolär störning, tar nästan helt bort de smärtlindrande fördelarna med tramadol. Samtidigt gör paracetamol karbamazepin ineffektivt genom att minska serumnivåerna. Det är inte meningsfullt att rekommendera kombinationen smärtstillande medel när individer tar detta antikroppsmedicin, eftersom tramadol och paracetamol inte kommer att vara effektiva för smärta, och kan ta bort den täckning som krävs av karbamazepin.