Wat is de interactie tussen tramadol en paracetamol?
Tramadol en paracetamol, of paracetamol, hebben beperkte interacties met elkaar, en de twee worden samen gecombineerd in een pijnstiller op recept. Een lichte interactie treedt op als een combinatie van de geneesmiddelen gedurende meerdere dagen wordt gebruikt omdat ze beide in de lever worden gemetaboliseerd. Er is meer bezorgdheid wanneer de pijnstiller teveel wordt gebruikt, met extra paracetamol in andere vormen, of door patiënten met chronische drinkproblemen of leverinsufficiëntie. Ook mogen sommige andere medicijnen zoals carbamazepine niet worden gebruikt met tramadol en paracetamol.
Een enkele pil met deze twee medicijnen veroorzaakt meestal geen merkbare interactie. Meerdere vormen aannemen kan een kleine reactie veroorzaken en na verloop van tijd vermindert paracetamol de effectiviteit van tramadol enigszins. Aangezien een medicijn dat deze combinatie bevat waarschijnlijk voor een korte periode wordt voorgeschreven, levert dit meestal geen probleem op. Aan de andere kant kan het gebruik van de twee geneesmiddelen voor lange intervallen leiden tot minder pijnverlichting, wat kan worden verergerd door een groeiende tolerantie voor tramadol.
Verminderde pijnverlichting door deze interactie en tramadol-tolerantie kan een gevaarlijk scenario veroorzaken. Patiënten kunnen de combo-medicatie in hogere dan voorgeschreven hoeveelheden gebruiken. Als alternatief kan een persoon extra doses paracetamol nemen om voortdurende pijn aan te pakken.
Het overschrijden van de aanbevolen hoeveelheid paracetamol is uitzonderlijk riskant en kan ernstige leverschade veroorzaken. Om dit te voorkomen, moeten personen nooit meer medicatie nemen dan voorgeschreven of proberen doorbraakpijn te verlichten met extra paracetamol. In plaats daarvan moet een patiënt het advies van een arts krijgen als het combinatiegeneesmiddel niet voldoende verlichting biedt.
Tramadol en paracetamol moeten vooral worden vermeden door mensen met leverschade. Drinkers die chronisch of alcoholisch zijn, behoren tot degenen die een verminderde leverfunctie hebben. Over het algemeen is elke vorm van schade of ziekte die de lever beïnvloedt, een contra-indicatie voor deze twee medicijnen.
Dit komt omdat leverschade ervoor zorgt dat mensen meer kans hebben op een toxische reactie op paracetamol. Patiënten met dit gecombineerde medicijn lopen een groter risico, omdat de lever ook hard werkt om tramadol te verwerken. Bovendien mogen alcohol en tramadol nooit worden gecombineerd, omdat ze elkaars effecten op het centrale zenuwstelsel kunnen vergroten.
Andere geneesmiddelen, zoals carbamazepine, hebben meerdere interacties met tramadol en paracetamol. Dit anti-epilepsiegeneesmiddel, dat ook wordt gebruikt om een bipolaire stoornis te behandelen, verwijdert vrijwel volledig de pijnstillende voordelen van tramadol. Tegelijkertijd maakt paracetamol carbamazepine niet effectief door de serumwaarden te verlagen. Het is niet logisch om de combinatie van pijnstillers aan te bevelen wanneer mensen dit anti-epilepsiegeneesmiddel gebruiken, omdat tramadol en paracetamol niet effectief zijn voor pijn en mogelijk de benodigde dekking door carbamazepine verwijderen.