Hvad er samspillet mellem Tramadol og Paracetamol?
Tramadol og paracetamol eller acetaminophen har begrænsede interaktioner med hinanden, og de to kombineres sammen i en receptpligtig smertestillende middel. En lille interaktion forekommer, hvis en kombination af lægemidlerne bruges i flere dage, fordi de begge metaboliseres i leveren. Større bekymring eksisterer, når smertestillende middel anvendes i overskud, med yderligere paracetamol i andre former, eller af patienter med kronisk drikkeproblemer eller leverinsufficiens. Nogle andre medicin som carbamazepin bør heller ikke bruges sammen med tramadol og paracetamol.
En enkelt pille med disse to lægemidler forårsager normalt ikke et mærkbart interaktion. At tage flere former kan skabe en mindre reaktion, og med tiden reducerer paracetamol en smule effektiviteten af tramadol. Da en medicin, der indeholder denne kombination, sandsynligvis vil blive ordineret i korte perioder, skaber dette normalt ikke et problem. På den anden side kan brug af de to medicin i lange intervaller resultere i mindre smertelindring, hvilket kan forværres af en voksende tolerance over for tramadol.
Nedsat smertelindring fra denne interaktion og tramadol-tolerance kan skabe et farligt scenario. Patienter bruger muligvis kombinationsmedicinen i højere end foreskrevne mængder. Alternativt kunne en person tage yderligere doser paracetamol for at tackle fortsatte smerter.
Overskridelse af den anbefalede mængde paracetamol er usædvanligt risikabelt og kan forårsage alvorlig leverskade. For at undgå dette, bør individer aldrig tage mere medicin end angivet eller forsøge at lindre gennembrudssmerter med ekstra paracetamol. I stedet skal en patient få en læge råd, hvis det kombinerede medikament ikke giver tilstrækkelig lettelse.
Tramadol og paracetamol skal især undgås af mennesker med leverskade. Drikkere, der er kroniske eller alkoholikere, er blandt dem, der anses for at have haft en kompromitteret leverfunktion. Generelt er enhver form for skade eller sygdom, der påvirker leveren, en kontraindikation for disse to medicin.
Dette skyldes, at leverskader gør folk mere tilbøjelige til at udvikle en toksisk reaktion på paracetamol. Patienter på denne kombinerede medicin har større risiko, da leveren også arbejder hårdt på at behandle tramadol. Derudover bør alkohol og tramadol aldrig kombineres, fordi de kan forstørre hinandens virkninger på centralnervesystemet.
Andre lægemidler, som carbamazepin, har flere interaktioner med tramadol og paracetamol. Denne medicin mod anfald, der også bruges til behandling af bipolar lidelse, fjerner næsten fuldstændigt de smertelindrende fordele ved tramadol. På samme tid gør paracetamol carbamazepin ineffektivt ved at reducere dets serumniveau. Det giver ikke mening at anbefale kombinationen af smertestillende midler, når enkeltpersoner tager dette medicin mod anfald, da tramadol og paracetamol ikke vil være effektive til smerter, og kan fjerne den nødvendige dækning, som carbamazepin leverer.