Quelle est l'interaction entre le tramadol et le paracétamol?
Le tramadol et le paracétamol, ou acétaminophène, ont des interactions limitées les uns avec les autres, et les deux sont combinés ensemble dans un analgésique sur ordonnance. Une légère interaction se produit si une combinaison de médicaments est utilisée pendant plusieurs jours car ils sont tous deux métabolisés dans le foie. Une plus grande inquiétude existe lorsque l'analgésique est utilisé en excès, avec du paracétamol supplémentaire sous d'autres formes, ou par des patients présentant des problèmes d'alcool chroniques ou une insuffisance hépatique. En outre, certains autres médicaments tels que la carbamazépine ne doivent pas être utilisés avec le tramadol et le paracétamol.
Une seule pilule contenant ces deux médicaments ne provoque généralement pas d'interaction appréciable. La prise de formes multiples peut entraîner une réaction mineure et, avec le temps, le paracétamol réduit légèrement l’efficacité du tramadol. Puisqu'un médicament contenant cette combinaison est susceptible d'être prescrit pour de courtes périodes, cela ne crée généralement pas de problème. D'autre part, l'utilisation des deux médicaments sur de longs intervalles pourrait réduire le soulagement de la douleur, ce qui pourrait être aggravé par une tolérance croissante au tramadol.
Un soulagement réduit de la douleur résultant de cette interaction et de la tolérance au tramadol peut créer un scénario dangereux. Les patients peuvent utiliser le médicament combiné en quantités supérieures aux quantités prescrites. Alternativement, une personne pourrait prendre des doses supplémentaires de paracétamol pour traiter la douleur persistante.
Dépasser la quantité recommandée de paracétamol est extrêmement risqué et peut provoquer de graves lésions du foie. Pour éviter cela, les personnes ne doivent jamais prendre plus de médicaments que ce qui est prescrit ou tenter de soulager la douleur provoquée par un excès de paracétamol. Au lieu de cela, un patient devrait consulter un médecin si le médicament associé ne procure pas un soulagement adéquat.
Le tramadol et le paracétamol doivent en particulier être évités par les personnes présentant des lésions hépatiques. Les buveurs chroniques ou alcooliques font partie de ceux dont la fonction hépatique est compromise. En règle générale, tout type de dommage ou de maladie qui affecte le foie constitue une contre-indication à ces deux médicaments.
En effet, les lésions hépatiques augmentent la probabilité que les personnes développent une réaction toxique au paracétamol. Les patients prenant ce médicament combiné courent un plus grand risque puisque leur foie travaille également dur pour traiter le tramadol. En outre, l’alcool et le tramadol ne doivent jamais être combinés, car ils peuvent amplifier les effets réciproques sur le système nerveux central.
D'autres médicaments, comme la carbamazépine, ont de multiples interactions avec le tramadol et le paracétamol. Ce médicament anti-épileptique, qui est également utilisé pour traiter le trouble bipolaire, supprime presque complètement les avantages du tramadol pour soulager la douleur. Dans le même temps, le paracétamol rend la carbamazépine inefficace en réduisant ses taux sériques. Il n’a pas de sens de recommander l’association antidouleur combinée lorsque les patients prennent ce médicament anti-épileptique, car le tramadol et le paracétamol ne seront pas efficaces contre la douleur et pourraient supprimer la couverture nécessaire fournie par la carbamazépine.