Hva er samspillet mellom Tramadol og Paracetamol?
Tramadol og paracetamol, eller acetaminophen, har begrensede interaksjoner med hverandre, og de to kombineres sammen i reseptbelagte smertestillende midler. En liten interaksjon oppstår hvis en kombinasjon av medisinene brukes i flere dager fordi de begge metaboliseres i leveren. Større bekymring eksisterer når smertestillende brukes i overkant, med ekstra paracetamol i andre former, eller av pasienter med kronisk drikkeproblemer eller nedsatt leverfunksjon. Noen andre medisiner som karbamazepin bør heller ikke brukes sammen med tramadol og paracetamol.
En enkelt pille med disse to medisinene forårsaker vanligvis ikke en betydelig interaksjon. Å ta flere former kan skape en mindre reaksjon, og over tid reduserer paracetamol litt effektiviteten til tramadol. Siden medisiner som inneholder denne kombinasjonen sannsynligvis vil bli foreskrevet i korte perioder, skaper dette vanligvis ikke noe problem. På den annen side kan bruk av de to medisinene i lange intervaller føre til mindre smertelindring, noe som kan bli forverret av en økende toleranse for tramadol.
Nedsatt smertelindring fra dette samspillet og tramadoltoleranse kan skape et farlig scenario. Pasienter kan bruke kombinasjonsmedisiner i høyere enn foreskrevet mengde. Alternativt kan en person ta ytterligere doser paracetamol for å håndtere fortsatt smerte.
Overskridelse av anbefalt mengde paracetamol er svært risikabelt og kan forårsake alvorlig leverskade. For å unngå dette, bør enkeltpersoner aldri ta mer medisiner enn det som er rettet eller forsøke å lindre gjennombruddssmerter med ekstra paracetamol. I stedet bør en pasient få råd fra lege hvis kombinasjonsmedisinen ikke gir tilstrekkelig lettelse.
Tramadol og paracetamol må spesielt unngås av mennesker med leverskade. Drikkere som er kroniske eller alkoholholdige er blant de som anses å ha nedsatt leverfunksjon. Vanligvis er enhver form for skade eller sykdom som påvirker leveren en kontraindikasjon for disse to medisinene.
Dette er fordi leverskader gjør at folk mer sannsynlig utvikler en giftig respons på paracetamol. Pasienter på dette kombinerte medikamentet har større risiko siden leveren også jobber hardt for å behandle tramadol. I tillegg bør alkohol og tramadol aldri kombineres fordi de kan forsterke hverandres effekter på sentralnervesystemet.
Andre medisiner, som karbamazepin, har flere interaksjoner med tramadol og paracetamol. Denne medisinen mot anfall, som også brukes til å behandle bipolar lidelse, fjerner nesten de smertelindrende fordelene ved tramadol. Paracetamol gjør samtidig karbamazepin ineffektivt ved å redusere serumnivået. Det er ikke fornuftig å anbefale kombinasjonen smertestillende når individer tar dette antikonsentrasjonsmiddelet, siden tramadol og paracetamol ikke vil være effektive for smerter, og kan fjerne den nødvendige dekningen som tilbys av karbamazepin.