Wat is de Ponseti-methode?

De Ponseti-methode is een vorm van behandeling voor zuigelingen geboren met knotsvoet. Traditionele behandeling voor de vervorming omvat een operatie om de botten, pezen en ligamenten in de voet te verplaatsen om het recht te maken. De Ponseti-behandelingsmethode vereist geen operatie en kan de voeten van de meeste kinderen met succes rechtzetten door een gietproces en een onderhoudsperiode die is ontworpen om de gewrichten en ligamenten in de voeten te manipuleren en te strekken.

Dr. Ignacio Ponseti ontwikkelde de manipulatiemethode voor zuigelingen met een clubvoet aan de Universiteit van Iowa in de jaren veertig, hoewel het pas in de jaren negentig begon te gebeuren in andere delen van de Verenigde Staten en de rest van de wereld, waaronder de Derde Wereld landen. Het eerste deel van de procedure omvat een reeks afgietsels die op de voeten van het kind worden aangebracht. Een arts rekt voorzichtig de voet en enkel en past een gipsverband toe om de voet in de gewenste positie te houden. Een nieuwe cast wordt ongeveer een keer per week gedurende de eerste paar maanden van het leven aangebracht om de voet elke keer een beetje verder te strekken.

Nadat het gietproces is voltooid, draagt ​​het kind op maat gemaakte schoenen met een metalen balk ertussen te allen tijde gedurende nog eens zes maanden. Dit apparaat voorkomt dat de voeten van het kind naar binnen draaien en helpt de pezen, botten en zachte weefsels in de voeten verder uit te rekken en te manipuleren. Rond de eerste verjaardag van het kind kunnen ouders beginnen hun kind overdag normaal schoeisel te laten dragen, maar de metalen reep moet nog steeds 's nachts worden gedragen totdat het kind drie of vier jaar oud is om het manipulatieproces te voltooien.

Behandeling met de Ponseti-methode is vanwege meerdere factoren vaak wenselijker dan traditionele chirurgie. Chirurgie om clubvoetafwijkingen te corrigeren kan erg duur zijn en in sommige landen zijn gekwalificeerde en opgeleide chirurgen moeilijk te vinden. Zuigelingen die een operatie ondergaan, lopen een risico op infectie, anesthesiereacties en problemen met wondgenezing die niet optreden wanneer ze worden behandeld met de Ponseti-methode. Een van de meest dwingende redenen voor artsen en ouders om manipulatietechnieken boven chirurgie te kiezen, is dat kinderen die met deze methode worden behandeld, doorgaans flexibeler en functioneler zijn dan kinderen die een chirurgische behandeling ondergaan, wat kan leiden tot stijfheid.

In de meeste gevallen hebben kinderen die de Ponseti-behandelingsmethode voor clubvoet ondergaan geen verdere problemen of handicaps op latere leeftijd. Strikte naleving van het programma, met name de onderhoudsperiode, is van vitaal belang om ervoor te zorgen dat de voeten van het kind op de juiste manier worden gestrekt. Veel van de kinderen die met de Ponseti-methode worden behandeld, moeten worden geopereerd om de achillespees te strekken of te verplaatsen, maar deze operaties zijn veel minder belangrijk dan traditionele clubvoetoperaties.