Hvad er Ponseti-metoden?

Ponseti-metoden er en behandlingsform for spædbørn født med klubfod. Traditionel behandling af deformiteten involverer kirurgi til at bevæge knogler, sener og ledbånd i foden for at rette det op. Ponseti-behandlingsmetoden kræver ikke kirurgi og kan med succes rette de fleste spædbørns fødder gennem en støbeproces og vedligeholdelsesperiode designet til at manipulere og strække led og ledbånd i fødderne.

Dr. Ignacio Ponseti udviklede manipulationsmetoden til klubfødte spædbørn på University of Iowa i 1940'erne, skønt det først var i 1990'erne, at proceduren begyndte at blive mere almindelig i andre dele af USA og i hele verden, inklusive tredje verden lande. Den første del af proceduren involverer en række afstøbninger, der påføres barnets fødder. En læge strækker forsigtigt foden og ankelen og anvender en støbning for at holde foden i den ønskede position. En ny rollebesætning påføres cirka en gang om ugen i de første par måneder af livet for at strække foden lidt længere hver gang.

Når støbeprocessen er afsluttet, bærer barnet skræddersyede sko med en metalstang imellem på alle tidspunkter i yderligere et halvt år. Denne enhed forhindrer barnets fødder i at dreje indad og hjælper med at strække og manipulere sener, knogler og blødt væv i fødderne yderligere. Omkring barnets første fødselsdag kan forældrene begynde at lade deres barn bære normalt fodtøj i løbet af dagen, men metalstangen skal stadig bæres om natten, indtil barnet er tre eller fire år for at afslutte manipulationsprocessen.

Behandling med Ponseti-metoden er ofte mere ønskværdig end traditionel kirurgi på grund af flere faktorer. Kirurgi til korrigering af klubfødeformiteter kan være meget dyrt, og i nogle lande er kvalificerede og uddannede kirurger vanskelige at finde. Børn, der gennemgår kirurgi, risikerer infektion, anæstesireaktioner og problemer med sårheling, der ikke opstår, når de behandles med Ponseti-metoden. En af de mest overbevisende grunde til, at læger og forældre vælger manipulationsteknikker frem for kirurgi, er, at børn, der behandles med denne metode, typisk er mere fleksible og funktionelle end børn, der gennemgår kirurgisk behandling, hvilket kan føre til stivhed.

I de fleste tilfælde har børn, der gennemgår Ponseti-behandlingsmetoden for klubfod, ikke yderligere problemer eller handicap senere i livet. Streng overholdelse af programmet, især vedligeholdelsesperioden, er afgørende for at sikre, at barnets fødder er strakt korrekt. Mange af de børn, der behandles med Ponseti-metoden, kræver operation for at hjælpe med at strække eller bevæge akillessenen, men disse operationer er meget mindre end traditionelle klubfødekirurgier.