Er det sikkert at bruge en antihypertensiv i graviditeten?

Nogle kvinder kan bekymre sig om at skulle tage en antihypertensiv i graviditeten enten på grund af kronisk hypertension, præeklampsi eller andre graviditetsrelaterede blodtryksproblemer.De fleste kvinder, der lider af kronisk hypertension, kræver muligvis ikke medicin, mens de er gravide, medmindre deres blodtryk når et bestemt niveau.Andre kvinder, der udvikler hypertension på grund af præeklampsi eller nogen anden grund, kan normalt tage de fleste antihypertensive medicin under graviditet med ringe eller ingen risiko.Fra 2012 anbefales kun to antihypertensive medicin ikke til gravide kvinder.Generelt anbefales det at diskutere risici og fordele ved antihypertensiv brug under graviditet med en sundhedsperson.

Typisk kan kvinder med kronisk hypertension stoppe med at tage en antihypertensiv under graviditet og i stedet overvåges.Da blodtrykket normalt falder i den tidlige graviditet, er dette den mest anbefalede mulighed.Forskning viser også, at kronisk hypertension ikke gør en kvinde mere tilbøjelig til at udvikle præeklampsi end andre kvinder.Hvis hypertension forværres, eller hvis der er mistanke om at udvikle præeklampsi, kan der bruges standard antihypertensive medicin med lidt til ingen risiko for babyen eller moren, så længe moren ellers er i godt helbred.Det anbefales stadig at forsøge at afstå fra antihypertensive medicin i første trimester.

I henhold til de forskellige amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) klassifikationer af antihypertensive medicin, menes de fleste at være sikre til brug i graviditet, hvis sundhedspersonalet mener, at fordelene opvejer eventuelle mulige risici, og moren er sund.Visse medicin antages faktisk at være sikrere end andre, ifølge forskning.Magnesiumsulfat, nifedpine og methyldopa er normalt de mest anbefalede antihypertensive under graviditeten, især for kvinder, der har præ-klemmesi og er også tilbøjelige til anfald.Næsten alle andre antihypertensive medikamenter kan også være egnede, med undtagelse af angiotensin-konverterende enzym (ACE) og Angiotensin II-receptorblokkere (ARB).

Fra 2012 er der to antihypertensive medicin, der ikke anbefales under graviditet.ACE kan udgøre en alvorlig og potentielt dødelig risiko for fosteret i anden og tredje trimestere.Det antages, at det kan forårsage død eller dødelige nyreproblemer.Misdannelser af det centrale nervøse eller kardiovaskulære system kan også forekomme ved dets anvendelse i første trimester.Forskning viser, at anvendelse af ARB -antihypertensiv under graviditet kan udgøre lignende trusler mod fosteret.

Selvom de fleste kvinder muligvis bruger en antihypertensiv under graviditet uden problemer, anbefales det at søge lægehjælp, inden de beslutter at tage nogen behandlinger af hypertension.Det er muligt, at visse antihypertensiva kan være mere egnede end andre afhængigt af hver enkelt sag.En sundhedspersonale kan muligvis mere nøjagtigt bestemme, hvilket behandlingsforløb der er det mest fordelagtige.